吾家有女医院新生儿重症监

“送进去的时候是巴掌大小都不到的娃娃，接出来的时候已经这么重了，真的谢谢你们，带给了我的孩子新的生命，也带给了我们这个家庭幸福和希望！”近日，医院新生儿重症监护室（简称：NICU）门口，一对年轻的父母不停的握着新生儿重症监护室副主任杨春燕的手表示感谢，经过了90天的等待，终于把他们的宝宝接回了家。不久前，仅24周的女婴早早（化名）医院手术室出生，出生时体重只有g，身体只有成人手掌般的大小，全身像胶冻一样几乎是半透明的，脸和口唇都是青紫的，几乎不能自主呼吸……早早出生前，新生儿重症监护室杨春燕主任团队就做好了抢救和转运准备，早早刚刚离开妈妈的肚子，就立刻住进了新生儿“保暖袋”保温，医护人员还对她进行新生儿复苏、气管插管和PS滴注，并通过转运温箱把她转运至NICU继续观察治疗。来到NICU后，这个刚刚1斤重的小家伙就成了科室全体医护人员的“重点保护对象”，在科主任许平的带领下，为她定制了一套治疗护理方案。在这里，早早正式开启了她人生的第一次“闯关模式”。救治的过程并不顺利，早产儿出生早期往往都会遇到宫内感染性肺炎、新生儿呼吸窘迫综合征、新生儿早发败血症、动脉导管未闭、身体发育所需营养不足、视网膜病变（ROP）等棘手的问题，尤其是像早早这种仅24周就出生的早产儿，这些挡在她成长路上的每一道“难关”都决定了她能不能存活下去。生后10天时，早早的血氧饱和度波动频繁，床旁心脏超声提示，症状性动脉导管开放（hsPDA），分流量大，这可导致血压的波动和肺循环充血，引发颅内出血或肺出血，会危及生命。杨春燕主任根据病情及时调整呼吸机参数，权衡利弊后加用布洛芬，宝宝动脉导管顺利关闭。早早矫正胎龄36周时，我院眼科为她完善了双眼玻璃体腔雷珠单抗注射术，手术顺利。面对小孕周、低体重的新生儿，“吹弹可破”的皮肤，发育不成熟的免疫功能，无规律的胃肠蠕动等等问题，对她的护理也是一项巨大的挑战。护理团队给予宝宝中心静脉置管避免每日外周静脉穿刺对皮肤带来的创伤，在每次操作前都严格执行手卫生，防止感染发生。集中护理，动作轻柔，有创操作前给予适当糖水安抚镇痛，应用护肤贴皮保护娇嫩的皮肤，用早早妈妈的母乳对她进行口腔护理，加上每天袋鼠式护理、新生儿发育早期干预和身体抚触等等，让这个过早来到这个世界上的小生命在医护人员的精心照料下，闯过了一道道生命的“难关”，一天天长大起来。早早出生90天后，体重长到2.55kg，自主呼吸平稳，可以自主吸奶，并顺利回到了爸爸妈妈的身边。

出生时出生90天后

杨春燕主任说：“医院目前救治成功的孕周最小，体重最低的早产儿。从最初仅有g的小娃娃，长成了如今的胖娃娃，医院新生儿重症监护室为她制定的精细化、个体化的治疗，也离不开小儿外科、眼科、临床药师、中医治疗师等多学科团队以及床边影像学等辅助科室的支持。”我院新生儿重症监护室（NICU）创建于年，是鲁西第一家新生儿重症监护病房，是聊城市新生儿急危重症救治中心，每年接诊危重新生儿余例，其中极低、超低出生体重儿余例，抢救成功率95.6%。科室积极开展新技术、新疗法，常规开展气管插管机械通气、高频通气、无创通气治疗呼吸系统疾病，NO吸入治疗持续肺动脉高压，气管内应用肺表面活性物质替代治疗新生儿呼吸窘迫综合征，外周同步动静脉双倍量换血术治疗新生儿高胆红素血症及溶血病，亚低温治疗缺氧缺血性脑病，腹膜透析治疗急性肾功能衰竭等。脐静脉置管术（UVC）、经外周中心静脉置管（PICC）为危重新生儿全静脉营养提供可靠保障。对极低及超低出生体重儿的救治有完善的治疗方案。对出院后高危早产儿进行长期随访管理，监测生长发育情况，给予康复训练指导。建立多个早产宝宝