诊断性穿刺:穿刺的确可以使炎症沿针道播散

膈下脓肿:

腹部x线片和胃肠钡餐检查有助于确定脓肿的部位,膈下可见占位阴影

急性腹膜炎或腹腔内脏器的炎性疾病都有可能引起腹腔感染的发生,腹腔感染患者要做到早发现早诊断,防止腹腔感染的发生,那么腹腔感染怎样诊断鉴别呢?以下是腹腔感染诊断鉴别的方法:

诊断鉴别

急性腹膜炎或腹腔内脏器的炎性疾病经治疗好转后,或腹部手术数日后出现发热、腹痛的患者,都应考虑到腹腔感染的可能,并需进一步检查因10%～25%的脓腔内含有气体,故可见气液平面病人取立位,从前后和侧位拍片,可发现病侧之横膈运动消失或减弱,示有膈下感染,但不一定积脓还可发现患侧膈肌抬高,并随呼吸运动受限或消失,肋膈角模糊、消失肺野模糊,表示有胸膜反应、反应性胸腔积液、肺下叶部分不张、肺实质变化脓肿含气时可出现气液平面,约10%的膈下脓肿有产气菌的感染,及胃、十二指肠穿孔之气体左膈下脓肿,胃底可因受压下降移位b超检查或者ct检查对膈下脓肿的诊断及鉴别诊断有较大意义b超检查可明确显示脓腔的大小,部位、深浅度,特别是在b超引导下进行诊断性穿刺,不仅可以帮助定性诊断,并且对于较小的脓肿可在吸尽脓液后注入抗生素进行治疗但需要注意的是,穿刺阴性的患者并不能排除脓肿的可能

盆腔脓肿:

已婚妇女尚可经阴道做盆腔检查,以鉴别为盆腔炎性肿块还是脓肿如果是盆腔炎性肿块或脓肿,可在排空膀胱后经直肠或阴道后穹窿穿刺抽脓,有助于诊断腹部b超或直肠b超检查可帮助明确脓肿的诊断、脓肿的大小及位置等,必要时可做ct检查,帮助进一步明确诊断

肠间脓肿:

腹部x线检查可发现肠壁间距增宽及局部肠袢积气b型超声波,尤其是电子计算机断层扫描(ct)可确定脓肿的部位及范围

诊断性穿刺:穿刺的确可以使炎症沿针道播散,如穿刺经肋膈角可以致胸腔感染,所以有些外科医生宁愿行探查性切开,我们认为在病情重而诊断又不肯定时,可在x线或b超定位引导下穿刺,若抽出脓汁则立即切开引流实际上膈下脓肿存在时,其肋膈角大部已有粘连故穿刺引起脓胸之机会不大

以上就是对“腹腔感染诊断鉴别”的阐述,希望对腹腔感染患者有所帮助,腹腔感染患者要找准方法,早诊断早鉴别,有利于防止腹腔感染的发生