每个胎儿都应做一次超声心动图检查

据统计，每个新生儿中约有6个患先天性心脏病，按人口出生率及先天性心脏病发病率估计，我国每年有15万病儿出生，其中复杂的、目前治疗手段尚不能达到良好治疗效果的或易出生后早期死亡的先心病约占20%，是新生儿及儿童期主要死亡原因之一。

曾有报道指出，1/3的胎儿心脏病不伴有先天性心脏病高危因素，若仅对高危因素胎儿做超声心动图检查将造成1/3的胎儿心脏病漏检，因此建议尽可能产前每个胎儿做一次超声心动图检查。

胎儿超声心动图是一种无创、安全可靠诊断先心病的一种方法。开展胎儿超声心动图检查是产前超声监测和预知胎儿健康的重要组成部分。

胎儿心脏畸形有哪些呢？

1、致死性畸形

左心发育不良综合征、肺动脉闭锁、三尖瓣闭锁、单心室、单心房、两腔心、右心发育不良、心内膜垫缺损、多发畸形（法洛四联症等）。

2、非致死性畸形

房间隔缺损、室间隔缺损、室缺合并房缺、右位心、动脉导管粗大等。

哪些胎儿要常规筛查呢？

1、有家族遗传病史

先天性心脏病家族史：母亲患有先心病的儿童发病率达到10-15%，肥厚性心肌病约30%；某些常染色体显性遗传性疾病常合并有先心病，如先天性侏儒痴呆综合症。

2、母体方面原因

母体患有各种糖尿病、妊娠期高血压；结缔组织病（如系统性红斑狼疮）、Rh溶血病、风心病；妊娠早期有病毒感染、感冒、高热病史、服药史；妊娠早期感染风疹、流感、腮腺炎、弓形体病感染，胎儿心血管畸形发生率为10%；妊娠早期接触放射线、贡化合物、油漆、农药、染发剂或服用抗癌药物、化学制剂等；高龄孕妇（年龄大于35岁），孕妇年龄在35岁以上时胎儿心血管发育异常发生率增高；既往异常妊娠史，如胎死宫内、流产、引产史、先天性心脏病生育史等。

3、胎儿因素

胎儿心率失常：包括心动过缓（小于次/分）心动过速（大于次/分）及心率不齐；其他器官异常：脑水肿、小脑畸形、前脑无裂畸形、食管闭锁、十二指肠闭锁、空肠闭锁、脐膨出、肾积水或发育不良、膈疝等；胎儿宫内发育迟缓；胎儿水肿：指非特异性胎儿水肿，胸腔、腹腔积液；羊水过少、羊水过多、多胎妊娠、单脐动脉、胎盘异常等；染色体异常：如13-三体综合症、18-三体综合症、21-三体综合症。

检查的最佳时期是什么时候？

20周-28周为胎儿超声心动图探查最佳时期。

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