检查结果骗人医生凭经验和责任揪出

2019-4-13 来源：本站原创浏览次数：次

虽然最近几个月成都的天气还没有完全回暖，但很长一段时间内，成都的徐先生饱受潮热、盗汗的困扰，难受得吃不下饭却经常腹胀。医院后，他被诊断为“少-中量腹水，病因未明”。经朋友介绍，徐先生来到医院胃肠外科就诊。

根据徐先生的临床表现结合CT阅片，凭借多年临床经验，胃肠外科主治医师袁波初步判断徐先生患上了腹腔结核感染。

“但奇怪的是，患者结核菌素试验等多种结核疾病筛查结果均正常，与临床表现不符。”袁波说，根据疑难病例诊治预案，科室何茂梁主任组织全科医生进行了讨论，讨论结果仍高度怀疑腹腔结核。

在难以获得病原学依据的情况下，医生建议进行诊断性抗结核治疗。“以前遇到有结节、淋巴结肿大的病例，都能在皮表摸到，但他的摸不到，所以诊断更困难。”袁波说，只有通过腹腔镜下探查手术并进行活检的方式来确诊。

虽然医生对徐先生进行了详细的解释和说明，但对于这一建议，徐先生还是表示难以接受。理由是，他不相信自己得了结核，也不愿意做手术。

随后，医院，都没有确诊。在“纠结”了20多天后，徐先生医院，与医生充分沟通后，他最终选择腹腔镜下探查手术。

图据网络

2月28日晚上，等全院其它手术都结束后，胃肠外科袁波等三位医生全副武装,佩戴专业口罩及防护面罩，为徐先生进行腹腔镜下探索活检术。

手术中医生发现徐先生确实是典型结核感染表现，“全腹粟粒样结节、草绿色腹水，术后病理检查提示肉芽肿性炎，见大量郎罕氏细胞，都是结核感染的典型表现。”

确诊之后，按照规定徐先生转到医院接受治疗，目前已经出院，身体恢复情况良好。

医院普外、胃肠、肛肠外科

其实在临床医疗中，经常会遇到检验结果与临床表现不符的情况，需要医生充分结合临床分析，甚至需要勇气否定部分检验结果。在这次诊疗中，医生敢于否定多种检验结果的勇气由何而来？袁波医生简单地说：凭着良心、凭着初心，凭着对疾病本身的认识。

赞赏