妇二科护理团队带你认识腹腔镜手术

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打孔：腹部打孔2-4个。

手术室环境与设备

建立人工气腹：用器械往腹腔内充入二氧化碳，让腹膜壁与脏器分开。

腹腔镜镜头拍摄到图像显示在监视器上。

医生通过屏幕显示的患者腹腔图像，运用特殊的腹腔镜器械进行手术。

为什么选择腹腔镜手术？——腹腔镜手术益处多多哦！

1、腹腔镜手术与开腹手术对比：

2、腹壁戳孔小（3-10mm不等）、分散而隐蔽，愈合后不影响美观。

3、刺激小、污染小、出血少、创伤大为减小、手术过程和术后恢复轻松、痛苦少

4、避免了腹壁肌肉、血管和相应神经的损伤

5、术后下床活动早，可预防下肢静脉血栓的形成，而且通过下床活动促进肠功能尽快恢复，可较早进食，

又大大减少了术后肠粘连的因素。

妇科腹腔镜的手术适应症有哪些呢?

1.宫外孕的手术治疗：可行腹腔镜输卵管切除术。输卵管线性切开取胚胎术保留输卵管。输卵管异位妊娠的包块清除术。

2.卵巢囊肿的剥除术。

3.输卵管或卵巢良性肿瘤切除术。

4.附件切除术。

5.绝育术。子宫穿孔修补术。节育环外游取环术。

6.盆腔粘连分解术。

7.不孕症:输卵管造口术。

8.子宫复位术。子宫悬吊术。

9.子宫肌瘤的手术治疗：单纯子宫肌瘤的切除术、子宫全切术、子宫次全切术、筋膜内子宫切除术、腹腔镜辅助阴式子宫切除术

10.辅助生育手术：腹腔镜下卵细胞的收集、配子输卵管内移植。

11.子宫内膜异位症的治疗。

妇科疾病中哪些情况不宜进行腹腔镜手术呢？

1、严重的心、肺、肝、肾功能不全

2、盆、腹腔巨大肿块

3、腹部疝或横膈疝

4、弥漫性腹膜炎伴肠梗阻

5、严重的盆腔粘连等

术前我们应该做哪些准备呢？

1、注意个人卫生，清洁脐孔内的污垢

2、清淡、易消化食物为主，切忌大鱼大肉，以防引起术后肠胀气

3、保证充足睡眠

4、注意调整心理状态，避免紧张，焦虑，恐惧，保持平静的心态

术后的配合与注意哪些事项

1、术后6小时内应采取去枕平卧位，头侧向一边以防呕吐物阻塞呼吸道。

2、每过半小时应为病人翻身一次，按摩其腰和腿部，以促进血液循环。

3、为什么要吸氧呢？因为在术中要建立二氧化碳气腹，麻醉和二氧化碳都可能引起病人术后不适。

4、手术后按照医生指示进食少量温开水，无腹胀情况下进少量流质软食，如稀米汤、面汤等。

饮食逐渐过渡：流食——半流食——普食

术后第1天——流食（米汤，面汤等）；

术后第2-3天——半流食（稀饭，碎面条等）；

术后第3-4天后——普食（米饭，鱼汤，廋肉，蔬菜）。

饮食上注意避免以下食物：

避免刺激性的食物，以免刺激胃酸分泌造成肠胃的不适(例如：辣椒、烟、油、咖啡)。

避免时用产气的食物，诸如：地瓜、豆类、洋葱……等。

5、尿管拔除后，鼓励病员早期下床活动，以促进胃肠道功能恢复和防止坠积性肺炎、下肢静脉血栓的形

成。注意下床活动时遵循从卧位——坐位——下床的缓慢过程，避免体位性低血压引起眩晕和防止跌倒坠床的发生。

术后什么时候拆线？一般用吸收线或不可吸收线缝合，若使用不可吸收线缝合，则应于手术后七天予以拆线，若用吸收线缝合则不需拆线。

手术后多久可以出院？术后3-7天方可出院。要注意的是保持伤口清洁、干燥等伤口完全愈合后（约十天），方可淋浴或弄湿。

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