精于微创腹腔镜手术,产后急性阑尾炎患

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医院与您分享点滴

近日，我院再次完成了一例特殊类型的阑尾腹腔镜手术。

产后急性阑尾炎患者的福音

患者术前概况

安达市赵女士，来院2日前无明显诱因觉胃区疼痛，后转移至右下腹持续性隐痛，自行口消炎药物治疗无缓解，次日自觉上述症状加重，急来我院就诊。

患者为一产后一个月女患，刚刚“做完月子”的患者，本来机体抵抗力很差，更加不幸的是患上了急性阑尾炎，在门诊予以行相关检查后确诊为急性阑尾炎、局限性腹膜炎,需急诊手术。

患者产后刚1月有余，令手术难度加大

但因为患者为产后，机体抵抗力差，身体较肥胖，术中术后不但有较大的风险，而且术后出现切口感染、术后粪瘘、术后腹腔脓肿、切口相对较长、术后粘连性肠梗阻的几率较大。

腹腔镜手术的优势深得人心，得到患者的认可

经治医生李延春医师与病人及家属进行了认真详细的沟通，因为我院外科有丰富的腹腔镜手术经验，故建议其行腹腔镜下阑尾切除术，这样不但可以减小腹壁损伤，增加术中术后安全性，而且可以大幅度降低术后切口感染、术后粪瘘、术后腹腔脓肿形成、术后肠梗阻的发生率。当患者得知我院可以行腹腔镜手术后，毫不犹豫的选择了腹腔镜手术，因为她也深知采取腹腔镜手术会为自己的愈后带来更多的益处。

腹腔镜手术更加有利于处理患者的突发状况

当天下午我们就为其急诊行腹腔镜手术，术中探查见患者腹腔内有大量淡黄色浑浊脓性液体渗出。

如为开腹手术，如此大量的脓汁是无法沾除干净的，而通过腹腔镜手术，利用吸引器可以直视下直观的将腹腔内脓汁吸除干净，可以说无死角的吸除脓汁，这种优势是开腹手术无法比拟的。

吸净脓汁后我们沿着结肠带找到了阑尾，见阑尾长约8.0厘米，浆膜充血、水肿，远端膨大肿胀，表面覆盖脓苔，且在其远端系膜缘可见穿孔灶，术中诊断为急性坏疽性阑尾炎伴穿孔。手术时间不足30分钟即顺利完成。术后六小时病人即下床活动自如。术后第三天出院。

手术医师介绍

和利稼

副主任医师

医院住院部外科主医院普外科专家

李延春

外科主治医师

医院外科微创团队疝气治疗小组骨干成员

微创手术的优势

1.切口小。

不单纯表现为术后美观，且有更多的优势，该患体型比较肥胖，如行传统开刀手术，需行探查切口，切口长度最短也要达到12.0厘米，如此大的切口，术后很容易出现切口脂肪液化、切口感染、切口裂开、切口疝等并发症，愈后差。

2.术后恢复快.

很早即可下床活动，更有利于术后胃肠道功能及体能恢复。

3.住院周期短。

4.由于术中仅仅需处理病变部位，很少碰及除病变以外的其它脏器，故达到了最小范围内的创伤，这也是病人术后胃肠道功能可及早恢复的主要因素。

5.可通过观察镜直视下吸净腹腔内所有间隙、隐窝部位的脓汁，可最大限度的使得脓汁无残留，从而使得腹腔内细菌残留量达到最低、术后腹腔脓肿形成几率大大降低，术后肠道功能有效恢复。

医院外科微创小组成立以来，由以前单一的腹腔镜胆囊切除术，逐步开展及扩大微创手术种类，现已经可以开展大部分普外科微创手术及泌尿外科微创手术，微创技术处于安达地区手术效果逐步得到了安达地区人民的认可及信赖！

因集团战略调整，本