诊断急腹症的具体措施

诊断急腹症的措施具体如下:

(1)直肠指检 对急腹症诊断十分重要,应列为急玻症的常规检查。直肠右前侧触痛常为急性阑尾炎;宜肠前侧饱满,触之有波动感多为膀肮直肠窝脓肿;指套带有鼓液血性分泌物者,见于肠套叠、肠坏死或直肠癌等。

(2)腹腔穿刺检查 腹穿阳性可达70%以上,对许多急腹症的诊断起决定性作用。若拙出血液为腹腔内出血;抽出脓液为腹膜炎;混浊波或混有食物残渣为胃肠穿孔;抽出胺水时需鉴别系渗出掖或漏出液(涂片检查,对鉴别诊断意义较大)。

(3)化验检查 白细胞计数常能提供病人是否炎症、感染及中毒的依据,连续动态观察血红蛋白及红细胞的升降,常能起到监测内出血进展情况的作用。尿中红纫胞增多常提示泌尿系结石或肿痈、感染的可能。尿中淀粉酶增高有助于急性胰腺炎的诊断。尿中出现胆红家常说明病人的黄疽为梗阻引起。

(4)x线检查 隔下有游离气体者为胃肠道穿孔;肠腔充气多为肠炎或肠麻痹;有液气平面者,为肠梗阻;钡剂淄肠有杯口影者为肠套叠,有鹰嘴状或巨大闭合肠拌者为乙状结肠扭转;平片见高度致密阴影者,可为结石、钙化班、骨筋或金属异物等。

(5)心电图、b超及同位累扫描 对心绞痛、肝、肾肿瘤或囊肿,以及胆道等病变的诊断均有帮助。

(6)ct、mri 可清晰地显示腹腔肿瘤、囊肿、积液等占位性病灶,为某些急腹症的诊断提供有力依据。(.:叉叉)