急腹症有哪些临床症状？

由于病因不同,急腹症所致的急性弥漫性腹膜炎可以突发也可以渐发。

急腹症有哪些临床症状?

1.腹痛 是外科急腹症中发生最早和最主要的症状。疼痛程度可随疾病、炎症反应等差异而轻重不同,但一般都较剧烈,不能忍受,大多呈持续性。患者在深呼吸、咳嗽、转动身体时腹痛加剧,以致不愿自动变换体位。腹痛多自原发病变部位开始,炎症扩散后可波及全腔,但仍以原发病变部位的疼痛最为显著。

2.胃肠道反应 (1)恶心、呕吐:为急腹症较早出现的常见症状。早期围腹膜受到刺激,引起反射性恶心、呕吐,呕吐物多为胃内容物;晚期呕吐多属中枢性,因毒素被吸收后作用于中枢神经系统所致,呕吐物常含有黄绿色胆汁,甚至为棕褐色粪样的肠内容物。后者常见于急腹症伴有严重感染、肠坏死、肠麻痹等。

(2)腹泻或便秘:急腹症病程中,肠蠕动受到腹腔内炎症的刺激可以增强或抑制,常导致腹泻或便秘。排气排便中常伴有明显胺胀,是肠梗阻的典型表现;幼儿泻果酱样税便,为肠套叠的特征;肠梗阻患者大便带血,应考虑肠纹窄的可能。但腹痛、腹泻尚需与急性肠炎或菌痢进行鉴别。

3.发热急腹症发病早期,体温可正常或稍高,以后逐渐升高。但若因原病变部位炎症而继发腹膜炎,体温可明显升高,可高达40记以上。年老体宏患者的体温不一定随病情加重而升高。体温升高时常伴有脉率增快;若脉串增快而体温反而下降,多为病情恶化的征象,必须尽快采取有效救治措施。

4.感染中毒征象 当急腹症伴有严重腹膜炎时,早期常有高热、大汗、脉速、呼吸浅快等全身中毒表现,后期则表现为全身衰竭、面色灰白、眼窝凹陷、皮肤干燥、四肢原冷、呼吸急促、脉搏纫速、体温剧升或骤降、血压下降、神志改变等,提示已发生重度脱水,代谢性酸中毒及休克等。(.:叉叉)