急性阑尾炎形成脓肿后治疗相当麻烦

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化脓性阑尾炎

病情描述：

你好，宗主任，我在今年3.25号上午吃完早餐喝了一杯冷饮以后肚子一直疼，当时没在意，医院说是肠胃炎就挂了点消炎药，效果不行，医院检查确诊是急性阑尾炎，然后3.27号做了胃腔镜手术，当时医生说阑尾根部已经烂掉，阑尾穿孔化脓就没有在处理，就插了两根引流管，已经两个过去了，引流口一直流脓液，每天换药，不见好转，彩超发现里面有一个粪石，医生说还要做手术取出来，这样的阑尾是什么情况，怎样才能彻底治疗？谢谢了宗主任

希望得到的帮助：

已经两个多月了，有没有一个完善的治疗方案？

医生作答

只有手术才能治愈，你在哪里，方便给我看最近的腹部CT吗？

患者追问

最近没做过ct，这个如果二次手术的话，是做开腹还是坐微创手术治疗效果好？

医生作答

如果现在还有脓，就得开腹做

医生作答

现在做手术估计手术会做得比较大，可能要切一段肠管

患者追问

这么严重，还要切一段肠？

患者追问

我是三个月后做好，还是现在这个时期去做好，宗主任？

医生作答

一般手术后三个月腹腔内炎症粘连都比较稳定，所以通常都建议三个月手术。你身上还带着管子吗

患者追问

没有，管子术后七天左右就拔了

医生作答

可能是阑尾残端瘘，手术中看情况，如果能保住盲肠最好

患者追问

好的，谢谢了宗主任！

阑尾炎是最常见的胃肠外科急诊，但有时也会遇到棘手尴尬的局面！像这个病例就是已经形成阑尾周围脓肿后才手术，这是术中黏连严重，解剖不清，甚至不能找到阑尾，或者阑尾已经烂掉了。这种情况，最保险的处理办法就是清洗腹腔后放置多条引流管，二期再做手术。

所以急性阑尾炎治疗的关键是及时手术，时间拖得越长，预后越不好。

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