疫情期间,肝硬化患者如何安全度过

白癜风诊断 https://m-mip.39.net/nk/mipso_6302655.html
作者：上海交通大医院消化内科主任范建高肝硬化是消化内科的常见病，是很多慢性肝脏疾病发展到晚期的共同结局。慢性乙型肝炎、长期过量饮酒、肥胖和糖尿病是导致肝硬化的常见病因。肝硬化患者如果不能早期诊断和有效治疗，会发生消化道出血、肝性脑病、胆石症、门静脉血栓、顽固性腹水、感染、肝肾综合征、肝癌等一系列并发症，甚至危及患者生命。早期诊断、及时有效干预则可延缓肝硬化进展，甚至可以让肝硬化逆转，或让肝脏功能从失代偿状态转变为代偿状态。为此，遵循医嘱、注意保养、合理用药和定期就诊至关重要。在新冠肺炎疫情尚未结束时，肝病患者外出就医有可能增加感染风险。笔者提出一点小建议，希望能帮助广大肝硬化患者及家属增强自我保健意识，有效管控好日常衣食住行及用药，并在必须就诊时，医院寻求帮助，安全度过这个特殊时期。一、肝硬化患者如何合理饮食？为防治消化不良、营养不良、腹水、肝性脑病、食管胃静脉曲张破裂出血，肝硬化患者的日常膳食需要低盐、低脂、适量蛋白、富含维生素和矿物质。有营养不良和肝性脑病者，应少吃多餐，还要睡前加餐。曾有肝性脑病的患者或目前仍存在轻症肝性脑病的患者，需要将每月的膳食营养（主要是蛋白质）均匀分配到每一天，尽可能将每天的蛋白质摄入量平均分配到3～5餐中。肝硬化患者膳食中动物蛋白质与植物蛋白质可以搭配食用，切忌一次食用大量动物性蛋白质，避免油炸食品、坚硬食物、腌制品。合并肥胖和糖尿病的患者应参照糖尿病饮食来执行，以避免体重增加和血糖控制不佳。此外，非常时期一定要注意食品卫生，每次餐前都需要认真洗手。二、肝硬化患者居家能否锻炼？肝硬化，特别是有腹水的肝功能失代偿期患者，不宜剧烈运动，不能做重体力活，不能搬重物。患者在室内可以做些力所能及的家务，适当走动并伸展四肢，有条件者可到阳台上或空旷的室外晒晒太阳。敬请牢记：出门一定要带口罩，不去人群集聚居场所。此外，还需要防止跌倒和外力撞击左上腹，以免诱发脾脏破裂和腹腔内大出血。三、肝硬化患者能否少量饮酒？肝硬化患者，不管是什么原因，一旦确诊，就应该滴酒不沾。即使少量饮酒、偶尔饮酒、饮用的是啤酒或红酒，也会危害身体健康。对于有酒精依赖的酒精性或混合性肝硬化患者，应该逐渐减少饮酒量，降低酒的度数，并争取在3～6个月内完全戒酒。当然，做菜烹调时放点料酒，应该没有问题。四、肝硬化患者能否喝茶和咖啡？肝硬化患者即使已有腹水，原则上也只限盐，而不限制饮水和喝汤。患者可以喝茶，绿茶、红茶等都可以，但不宜喝浓茶，不宜空腹喝茶。有消化性溃疡、反流性食管炎和曾有消化道出血病史的患者，不宜喝绿茶，因其可以刺激胃酸分泌；睡眠不好的患者，午后特别是晚上，也不宜喝绿茶，因其可以提神并影响睡眠。肝硬化患者可以喝咖啡，但不宜太浓、过多。此外，不要为了所谓的保健而勉强去喝茶和喝咖啡。五、肝硬化患者大便的管理肝硬化患者需要保持大便通畅，最好每天都有一次软的成形大便。大便干结难解且量少者，可以通过吃香蕉、喝酸奶，或者口服“乳果糖”等方法通便。大便次数过多、溏稀，通过调整饮食仍不改善者，可以服用“培菲康”等肠道菌群调节剂。每天大便3次以上的腹泻患者，在调整饮食的同时，可以短期服用黄连素、氟哌酸或可乐必妥等药物，抗生素治疗需要见好就收。切记：每次大小便以后都要洗手。六、肝硬化患者睡眠怎么保证？肝硬化患者一定要注意规律生活，不能熬夜。晚上十点半前上床休息，可以睡到自然醒，不宜太早或太晚起床。白天可以午休1小时，不要趴着睡，最好平躺，以增加肝脏血流量。白天嗜睡而晚上无法入眠的患者需警惕肝性脑病。睡眠障碍者应该寻找原因，不要自行服用安眠药。七、肝硬化患者如何合理用药？肝硬化患者需要坚持服用必须服用的药物，停用可用可不用的辅助药物，原则上不吃保健品或中药偏方,以免诱发药物性肝损害。乙型肝炎肝硬化患者通常需要长期服用抗病毒药物，肝豆状核变性肝硬化患者需要终生服用“青霉胺”等排铜药物，原发性胆汁性肝硬化患者服用的“熊去氧胆酸”亦需长期服用，而自身免疫性肝炎肝硬化患者服用的激素通常亦不能自行停用。正在服用螺内酯、普奈洛尔（心得安）等药物防治腹水和消化道出血的肝硬化患者，亦需坚持用药，可适当调整剂量，但不得自行停药。八、肝硬化患者出现什么情况需要及时就医？硬化患者每隔3～6个月必须到消化专科就诊，并做相关检查。平时如果出现发热（感染）、肝脏明显肿大或包块、右上腹痛（肝癌），呕吐、黑便（消化道出血）、性格改变、日夜颠倒（肝性脑病）、小便量少、腹胀和体重增加（腹水顽固）等情况，医院消化内科门诊或内科急症寻求帮助。精彩文章回顾

戊肝病毒的“供词”

乙肝病毒的自述

成人要不要接种乙肝疫苗？怎么种？

肝脏不好，感冒药千万别乱吃！

哪些药物最容易导致肝损伤？

“肝区”胀闷就是肝病吗

炎炎夏日，如何保护肝脏？

体检发现转氨酶升高，是不是患了乙肝？

乙肝-肝硬化-肝癌：乙肝“三部曲”能否阻断？

乙肝抗病毒药，何时能停？

7大检查，为肝脏“验伤”

8条权威推荐建议，帮你了解脂肪肝、战胜脂肪肝!

得了脂肪肝，吃什么最有益？牢记这五点就够了！

欢迎