早产儿黄疸湿疹食物过敏等,如何接种
2021-2-26 来源:本站原创 浏览次数:次北京还能治疗白癜风吗 https://m-mip.39.net/baidianfeng/mipso_4784642.html1
早产儿可以接种疫苗吗?
A:可以接种早产儿可以接种各类疫苗(出生体重<2.5kg的早产儿接种卡介苗除外)。乙肝表面抗原(HBsAg)阳性或不详母亲所生的早产儿应在出生后24h内尽早接种第1剂乙肝疫苗,接种之后1个月,再按0、1、6个月程序完成3剂次乙肝疫苗接种。
HBsAg阳性母亲所生早产儿,出生后接种第1剂乙肝疫苗的同时,在不同(肢体)部位肌肉注射IU乙肝免疫球蛋白(HBIG)。危重早产儿应在生命体征平稳后尽早接种第1剂乙肝疫苗。
暂缓接种
出生体重<2.5kg的早产儿,暂缓接种卡介苗。待体重≥2.5kg,生长发育良好,可接种卡介苗。
2患支气管哮喘的孩子可以接种疫苗吗?
A:可以接种哮喘的缓解期(长期维持吸入哮喘药物包括低剂量吸入型糖皮质激素)且健康情况较好时应按免疫规划程序进行预防接种。
目前麻疹-流行性腮腺炎-风疹(MMR)疫苗来自于鸡胚成纤维细胞,发生不良反应的风险明显降低,如对蛋类严重过敏的哮喘儿童,可在有抢救设备的场所和医务人员的监护下接种。
暂缓接种
在哮喘急性发作(出现喘息、咳嗽、气促、胸闷等症状),尤其是全身应用糖皮质激素时(包括口服和静脉给药)应暂缓接种。
根据ACIP的建议,停止全身应用糖皮质激素1个月,可正常接种。
3患原发性免疫缺陷病(PID)可以接种疫苗吗?
A:PID患者原则上可接种灭活疫苗,与免疫功能正常者通常具有相同的安全性;然而,PID患者的免疫保护的强度和持久性会降低。
PID患儿是否可接种活疫苗,需根据不同的PID种类决定。根据最新国际免疫学会的分类,将PID分为9大类余种,具体接种建议可以咨询专业人士。
4黄疸宝宝可以接种疫苗吗?
A:可以接种生理性黄疸、母乳性黄疸宝宝身体健康状况良好,可按免疫程序接种疫苗。病理性黄疸患儿生命体征平稳,可正常接种乙肝疫苗。
暂缓接种
病理性黄疸患儿需及时查明病因,暂缓接种其他疫苗,建议前往专科门诊就诊。
5新生儿颅内出血可以接种疫苗吗?
A:可以接种新生儿期轻度脑室周围-脑室内出血和蛛网膜下腔出血以及硬脑膜下出血患儿,如果出血控制,生命体征稳定,应及时接种乙肝疫苗和卡介苗。暂缓接种
新生儿时期重度脑室周围-脑室内出血患儿,有较明显的脑软化,空洞脑等异常改变,如存在进行性神经系统疾病的后遗症,应暂缓接种乙肝疫苗和卡介苗。
6患癫痫的孩子可以接种疫苗吗?
A:可以接种6个月及以上未发作的癫痫患者,无论是否服用抗癫痫药物,可以接种所有疫苗,有癫痫家族使者可以接种疫苗。暂缓接种
近6个月内有癫痫发作的患者。
7湿疹孩子可以接种疫苗吗?
A:可以接种各类疫苗,接种时要避开湿疹部位。湿疹宝宝应接种疫苗以预防疾病发生,且接种疫苗后不会加重湿疹类疾病症状。
8患肝病的宝宝可以接种疫苗吗?
A:可以接种慢性肝病轻中度肝功能异常、胆红素升高患者可以接种各类疫苗。肝硬化患者可以接种灭活疫苗。
暂缓接种
急性肝功能异常、肝病有出血倾向或肝功能衰竭患者暂缓接种各类疫苗。
禁忌接种
肝硬化患者禁忌接种减毒活疫苗。
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食物过敏的孩子能不能接种疫苗?
A:可以接种食物过敏的儿童可以按免疫程序正常接种;有蛋类严重全身过敏反应史的儿童,应在医疗机构监护下接种流感疫苗。
暂缓接种
食物过敏的急性反应期(如并发哮喘、荨麻疹等)或接种部位皮肤异常(湿疹、特应性皮炎等),应暂缓接种。
禁忌接种
对蛋类过敏者禁忌接种黄热病疫苗。
10有先天性心脏病(CHD)的孩子能不能接种疫苗?
A:可以接种
●生长发育良好、无临床症状,心功能无异常[如左心室射血分数(LVEF)≥60%]
●CHD患儿介入治疗术后,复查心功能无异常
●CHD患儿外科术后3个月,复查心功能无异常
以上三种情况可以接种
暂缓接种
伴有心功能不全、严重肺动脉高压等并发症的CHD患儿;
复杂发绀(紫绀)型CHD患儿,需要多次住院手术者;
需要专科评估的其他情形,如免疫缺陷、感染、严重营养不良、免疫抑制剂使用等的CHD患者。
11有热性惊厥(FS)病史的孩子,能不能接种疫苗?
A:可以接种对于单纯性FS,或非频繁性发作的热性惊厥(半年内发作3次,且1年内发作4次),既往没有惊厥持续状态(持续惊厥超过半小时),本次发热性疾病痊愈后,可按免疫程序接种各类疫苗,建议每次接种1剂次。
暂缓接种
对于复杂性FS,或短期内频繁惊厥发作(半年内发作≥3次,或1年内发作≥4次),建议专科门诊就诊咨询。
12脑瘫的孩子,能否接种疫苗?
A:可以接种脑瘫患儿接种疫苗是安全的,可以按免疫程序接种疫苗,接种疫苗带来的免疫保护会使脑瘫患儿获益更多,可以减少疫苗可预防疾病的发生,改善患儿生活质量,延长患儿生存时间。13患感染性疾病后,能不能接种疫苗?
A:可以接种急性感染性疾病痊愈后可接种各类疫苗。
轻症急性感染性疾病者,热退后可接种疫苗。
暂缓接种
急性感染性腹泻:对此类患儿暂缓接种口服减毒活疫苗。
中度和重度的急性感染性疾病:包括肺炎、脑炎、脑膜炎、心肌炎、严重腹腔感染、严重泌尿系统感染等,对此类疾病患儿在疾病好转前暂缓接种疫苗。
在疾病好转期,如有疫苗接种需求,建议前往免疫接种咨询门诊评估情况,决定是否接种。疾病完全恢复后,可以接种疫苗。
14有肛周脓肿,可否接种疫苗?
A:可以接种按免疫程序接种,脊灰疫苗基础免疫使用灭活疫苗(IPV),痊愈后加强免疫可接种IPV或减毒活疫苗(OPV)。
参考文献:
特殊健康状态儿童预防接种专家共识
中国实用儿科杂志
马蕾医生孕哺工作室
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.06—.12
编辑
马小骉
图
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