胎儿睾丸未降

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一.定义

睾丸未降又称为隐睾，是指睾丸未能按正常发育过程从腹膜后下降至阴囊内，单侧发病多于双侧，右侧多于左侧。约30%的早产儿和3%的足月儿有隐睾，1岁以上的发生率不到1%。

二.胚胎组织学特点

睾丸在未下降前位于腹膜后方，其尾端的生殖系膜逐渐形成生殖韧带（又称“引带”），引带头端起于睾丸尾端，尾端止于阴囊，由于胚胎迅速增长，而引带并不相对延长，故睾丸逐渐下降。睾丸下降还受促性腺激素和雄激素的调节，但睾丸下降机制尚不明确。

三.临床特点及病理学特点

隐睾可位于腹腔，也可位于腹股沟管内，未下降的睾丸由于腹内及腹股沟管内温度较阴囊高，不能形成成熟的精子可导致不育，睾丸在温度较高的腹腔内容易发生恶变，因此隐睾应及时行手术治疗。

四.超声表现

孕25周后30%的胎儿一侧或双侧睾丸下降，孕32周后97%的胎儿睾丸下降，妊娠晚期睾丸下降后在阴囊内可显示双侧睾丸回声，矢状切面上呈“茶壶”样声像图（指阴囊和阴茎共同组成的声像图）。

五.处理原则和预后

部分睾丸未降可以在出生后继续下降，但出生后6个月自行下降的机会明显减少，早期诊断有利于对高风险胎儿出生后给予生育指导和随访观察。

一侧少量鞘膜积液，另一侧隐睾

学术主编/曹雁⊙责任编辑/曹红

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