居家透析发生的透析液进出不畅常见原因及处

居家透析发生的透析液进出不畅常见原因及处理

腹透患者家庭透析最担心的就是透析液进出不顺利，透析无法进行，常见原因如下：

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1、查下管路是否有腰带，腹带是否压迫管路打折？

有的话给予解除。

22、九寸短管连接后是否忘了打开？这种情况时有发生。33、检查透析液袋上的安全栓是否忘了折断？排气时关了开关忘了打开？44、灌液的袋子是否有足够高度？排液袋子是否有一定的低度？5

5、是否有结肠病，肠管胀气，便秘造成腹透管受压?

可口服胃腹安或吗丁啉促进胃肠蠕动排气；口服尿毒清、肾衰宁等通腑泄浊；重者20%甘露醇mI温热后溶化一袋尿毒清，每日1-2次口服；也可去医院灌肠或结肠透析机清洁肠道，使透析恢复正常。

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6、是否有较大的子宫肌瘤，膀胱尿潴留挤压腹透管？

医院病因上解除，必要时暂时血透，待术后一段时间后，可再恢复腹透。

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7、仔细观察，有无纤维蛋白块堵管？

可用力加压或在九寸短管处打折，捏住，然后突然放开，反复几次可能将蛋白块排出；医院，腹透医生帮助您用肝素，尿激酶来溶解通管，指导你合理的蛋白质饮食，降低高凝状态，一般不指导患者往透析液里加肝素、尿激酶，因不能掌握无菌技术，肝素、尿激酶配比及保存不当，易发生感染和出血。

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8、进液顺利，流出不畅，变换体位或按压腹部可有少量液体流出考虑可能为漂管。

原因：便秘、尿潴留、较大的子宫肌瘤、妊娠、剧烈运动及腹腔炎症至大网膜活跃包裹牵拉。

处理方法：立即来医院a.解除病因。b.腹部平片检查，力争手法复位。C.用一次性胃镜刷或一次性胃活检钳牵拉复位。d.必要时手术复位。

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9、进液不畅，基本不出，考虑大网膜包裹

原因：腹腔近期有急、慢性炎症等致大网膜活跃引起包裹，经肝素或尿激酶处理，排出蛋白块堵管

处理方法：

可以确定网膜包裹，严重者网膜可以钻进透析管孔和管腔内，需要住院行腹透管修正术，术中视网膜状态，决定切除拔管过程中带出的网膜，还纳腹腔的网膜也可缝扎悬吊在腹壁，腹透管用肝素盐水，庆大霉素盐水冲冼处理后送回膀胱或子宫直肠窝，恢复正常透析。

规范居家腹透操作，防止透析故障发生

1、居家腹透病人应严格无菌操作，每一次操作都应规范，不可掉以轻心。

2、生活规律，防止剧烈运动和憋尿、便突然下蹲，注意饮食，防止腹泻和便秘。

3、腹膜透析病人要定期复查血常规、肾功、血浆蛋白等。随时纠正贫血及低蛋白血症，以防由于免疫功能低下，引发腹腔感染，导致网膜功能活跃使腹透管包裹。

4、不可因自觉症状好转，随意停透。较长时间停透，应和医生联系，用肝素盐水做封管处理。

来源：网络

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