2011年西医综合考研真题

年西医综合考研真题

欢迎小伙伴致电答疑--或直接致电小编：（也是小编 　　Ｂ由多亚基组成的不对称二聚体 　　Ｃ具有＃＃聚合酶活性 　　Ｄ具有＃＃核酸外切酶活性37.下列选项中，属于蛋白质生物合成抑制剂的是BA5氟尿嗜啶B卡那霉素C甲氨蝶呤D别嘌吟醇38.hnRNA转变成mRNA的过程是CA转录起始B转录终止C转录后加工D翻译起始39.作为克隆软体的最基本条件是BADNA分子量较小B环状双链DNA分子C有自我复制功能D有一定遗传标志40体内血红素代谢的终产物是CACO2和H2OB.乙酸COAC胆色素D胆汁酸41.患者，20岁，骨折愈合良好，5年后骨折处骨组织病例变化表现为CA大量成纤维细胞B大量新生毛细血管C正常骨组织D大量多核巨细胞42.下列选项中，属于转移性钙化的是BA结核病灶钙化Bfei间质钙化C粥瘤钙化D加栓钙化43.下列炎症介质中，具有趋化作用的是DA援激肽B前列腺素CNODIL44.下列选项中，属于死亡特征的是BA.死亡细胞质膜破裂B.活体内单个细胞死亡C.死亡细胞自溶D.伴有急性炎症反应45：女23岁，足月初产，无妊娠并发症，在阴道分娩过程中，突然呼吸困难，紫#，血压下降，全身抽搐，昏迷，抢救无效死亡，尸体解剖，肺小动脉和毛细血管内，最有可能发现的是：A

Ａ角化上皮　Ｂ酯滴　Ｃ气泡　Ｄ血栓46.下列选项中属于良性肿瘤的是：BA视网膜母细胞瘤B软骨母细胞瘤C肾母细胞瘤D神经母细胞瘤47.患者，女，58岁。因左乳腺外上象*肿物件腋窝淋巴结肿大住院，手术标本病理诊断为左乳腺浸润性导曾癌伴淋巴结转移。下列病*变化中，与患者肿瘤转移关系最密切的是：AA.角蛋白的表达增高B.*亡增多C.层粘连蛋白受体增多D.出现坏死*48.风湿性病变渗出期的主要病变是AA纤维素样坏死形成B阿少夫小体形成C棱形斑痕形成D小化脓灶形成49、系统性红斑狼疮的狼疮，疮是指疮状免疫荧光出现于DA关节*囊内B血管壁C肾小球壁膜D真皮与表皮交界处50．与动脉粥样硬化斑块形成无关的细胞是DA内皮细胞B平滑肌细胞C单核细胞D*纤维细胞51.形成早期细胞性硅结节的细胞主要是AA.巨噬细胞B.淋巴细胞C.浓纤维细胞D.*中性粒细胞52.中央型肺气肿是指BA.三、四*支气管和周围肺泡囊扩张不明显B.呼吸性细支气管扩张，周围肺泡囊扩张不明显C.肺门周围的肺组织扩张，近胸囊处肺组织扩张不明显D.呼吸性细支气管扩张不明显，周围肺泡管和肺泡囊扩张53、下列选项中，符合前B细胞淋巴母细胞白血病拎包瘤的叙述是DA,老年患者多见B,95%T*T阳性C、白细胞计数超过×**／LD、Bcl-2蛋白过度表达54、*急性*异反应的主要病因是AA、受者存在抗移植物循环抗体B、受者与供者HLA配型不理想C、受者存在严重的免疫缺陷D、受者存在抗移植物T淋巴细胞55：下列肝细胞坏死的病变中，可以完全经过再生修复的是：A大块坏死B##坏死C处状坏死D碎片坏死56：下列乳腺癌的病理学类型中，属于原位癌的是：AA导管内癌B#液癌C髓样癌D小管癌57.动态心电图检查对评价心律失常临床价值最小的是：DA.心律变异性B.心律失常类型C.心律失常性质D.心律失常病因58.正常人*的触诊时，下列结构不能触及的是：CA．腰柱*体B.**肠C.胰腺D.**块的乙状结肠59.下列关于高排量型心力衰竭临床表现的叙述，正确的是CA可出现脉压增大B以全心衰竭为主C多表现为舒张性心衰D常见于心动过塑的心衰患者60.患者，男，32岁，发现血压高1年，最高达到/mmHg，口服硝笨地平片治疗，近半年来出现头晕，发作性全身乏力，手足发麻，口渴，夜尿增多，差尿静（一），尿蛋白）（土），尿比重1.，加钾3.01mmol/l,最可能的诊断是BA原发性高血压B原发性醛固酮增多症C肾血管性高血压D肾实虚性高血压61.患者，男，72岁，患有高血压、心绞痛2年，20小时前经股动脉途径行冠状动脉造影显示：升主动脉明显扩张，左前降支95%阻塞，半小时前患者起床后突感胸闷、胸痛、呼吸困难、口唇发甘，血压**50mmHg,颈静脉明显充血，血气PaOmmHg，PaCOmmHg,最可能的诊断是A急性心肌梗死B主动脉夹层C记性肺栓塞D心脏亚塞C62.下列关于感染性心内膜炎诊断检查的叙述，错误的是DA50%的患者的血培养阳性结果获自第一天的血标本B25%的患者有高丙种球蛋白血症C可见镜下血尿D经食管超声心动图课发现直径0..5mm的生物赘生物63.患者，男，30岁，哮喘发作已3天，**氨荼碱、吸入丙酸倍氯松气雾剂无效而来诊，体检，患者神志恍惚，紫绀，有奇脉，两肺满布哮鸣音，HR次/分，对该患者的紧急处理方法是CA静脉推注氨茶碱并检测血药浓度B静脉注射地塞米松和受体激动剂C大量补液、气管插管和机械通气D静脉推注抗生素和支气管舒张剂64.患者，女，16岁，外出郊游后出现头痛、咽痛，伴低热和肌肉酸痛，3天后出现咳嗽和少量粘痰，最可能的诊断是BA军团菌肺炎B交原体肺炎C浸润性肺结核D厌氧菌肺炎65.下列关于阻塞性肺气肿发病机制的阐述，错误的是DA肺纤维化B呼吸性细支气管狭窄C气腔过度膨胀D气腔壁破坏66.下列关于胃食管反流病胸痛的叙述，错误的是CA反流物刺激食管痉挛所致B疼痛可复发在胸骨后C疼痛不向他处放射D疼痛可为剧烈刺痛67.下列属于肝硬化肝肾综合症诊断标准的是DA肝硬化不合并腹水B有休克C近期未使用肾毒性药物D血肌酐大于umol/L68.患者，男40岁，8小时前开始上腹剧烈疼痛。查体，上腹部有压痛。此时，对确诊价值不大的检查是BA血淀粉酶B尿淀粉酶C心电图DX线腹部平片69.下列关于急性肾小球肾炎发病机制的叙述，错误的是BA常由β-溶血性链球菌感染所致B感染严重程度与病变轻重一致C可通过循环免疫复合物而致病D可通过原位免疫复合物形成而致病70.患者，男，40岁，常规体检时发下井下血尿，尿红细胞5-8/HP，尿蛋白（一），肾功能正常，血压/80mmHg，B超示双肾未见明显异常，在诊断时，首选的检查室CA肾脏CT检查B肾穿刺活检C相差相差显微镜尿红细胞形态D静脉肾盂造影检查71.下列治疗缺铁性贫血的铁剂中，不良反应最明显的是CA琥珀酸亚铁B富马酸亚铁C硫酸亚铁D葡萄糖酸亚铁72.急性淋巴细胞白血病引起的中枢神经系统白血病常发生的时间是CA起病时B化疗时C缓解时D耐药时73.下列有关graves病引起的甲亢性周期性瘫痪的叙述，正确的是BA多见于20-40岁成年女性B激烈运动课诱发C病变主要累及上肢D有低钠血症74.早起Cushing综合征主要的临床表现是BA高血压B向心性肥胖C满月脸D多血质75.下列关于类风湿关节炎关节表现的叙述，错误的是BA可有明显而持久的晨僵B关节结构破坏有一定的可逆性C受累关节多具对称性、持续性D凡受累关节均可肿胀76.下列关于系统性红斑狼疮（SLE）继发性抗磷脂抗体综合症（APS）的概述，正确的是DA不出现在SLE的活跃期B可表现为血小板正常C只表现为静脉血栓形成D可表现为习惯性自发性流产77.腰麻的绝对禁忌症是BA休克B肾脏疾病C慢性肝炎D有普鲁卡因过敏史78.T型管拔出后患者出现持续性右上腹痛伴肌紧张，最可能的原因是BA阴道痉挛B胆汁性腹膜炎C急性胆囊炎D急性腹腺炎79.对胆囊结石患者，目前最好的治疗方法是CA胆囊切开取石B药物溶石C胆囊切除术D体外碎石80.患者，男，50岁。昨日在全麻下进行右半结肠切除术，全天胃肠减压量ml，尿量ml，今晨电解质正常，今日输液的最佳方案应是BA5%葡萄弹盐水ml+10%葡萄糖mlB5%葡萄弹盐水ml+10%葡萄糖2mlC5%葡萄弹盐水0ml+10%葡糖糖mlD5%葡萄糖盐水ml+10%葡萄糖0ml81.患者，男，50岁，2个月前饮酒后剧烈腹痛，住院30天后好转，近日上腹稍左发现一包块，有轻度压痛，此患者应高度怀疑为AA胰腺假性囊肿B脾脏肿瘤C胰腺炎性包块D胰腺恶性肿瘤82.下列关于甲状旁腺功能亢进的叙述，错误的是CA原发性甲状旁腺功能亢进中，80%是由单发甲状旁腹腺瘤引起B慢性肾衰竭课引起甲状旁腺功能亢进

C甲状旁腺素（PTH）的分泌受垂体控制D甲状旁腺癌也可引起甲状旁腺功能亢进83.目前单独应用化疗治疗效果最佳的肿瘤是CA霍奇金淋巴癌B乳腺癌C儿童急性淋巴细胞白血病D粒细胞白血病

84.直肠癌根治术后第一天，病人突然寒战高热，达39℃，最可能的原因是AA伤口感染B肺炎C腹腔感染D输液反应85.下列情况中，腹膜刺激征最轻的是BA消化道穿孔B脾破裂C急性胆囊炎D急性重症胰腺炎86.下列肠梗阻表现中，揭示发生肠胶窄可能性较小的是DA发病急，疼痛重而持续B腹膜刺激证明显，有休克表现C呕吐物为血性液体D有多次腹部手术史，反复发作腹痛87.患者，75岁，肠梗阻5天急性手术探查，结肠腔由癌致接肠梗阻，无转移征，横结肠扩张、水肿，恰当的手术方式是AA横结肠造口术、二期左半结肠切除B左半结肠切除、横结肠乙状结肠吻合术C肿瘤切除、横结肠造口术D横结肠、乙状结肠恻恻吻合术88.下列关于股骨颈骨折的叙述，错误的是AA老年股骨颈骨折不易发生缺血死B头下型骨折易出现缺血坏死C基地型骨折不易出现缺血坏死D缺血坏死可发生在骨折数年后89.急性血源性骨髓炎症多见的部位是AA股骨下段B掌骨C颌骨D胫骨下端90.下列关于古巨细胞瘤的叙述，错误的是DA好发于20-40岁B局部肿胀荷快C好发于膝关节上、下末端D多属恶性（91-92题公用提干）患者，男，45岁。5天前因压榨性胸痛伴大汗3小时来院，诊断急性前壁心肌梗死，因拒绝介入及溶栓治疗而按常规行保守处理，1天后症状缓解，此后病情平稳，4小时前，患者再次发作胸痛，持续50分钟，心尖部可闻3/6级收缩中晚期吹风样杂音。91.该患者出现杂音最可能的病因是CA心力衰竭B键索断裂C乳头肌功能不全D空间隔穿孔92.下列检查指标升高对诊断再梗死意义最大的是AAcTnTBCK-MBCLDHDAST（93-95题共用题干）患者，男，74岁，因发热，咳嗽，呼吸困难1周来院。查体：体温38.8℃，脉率：80次/分，血压/80mmhg，未见颈静脉充盈，右中下肺叩浊，语音震颤减弱，呼吸音消失，左肺可闻散在干性罗音，心界向左扩大，心律不整，心率次/分，未闻杂音，腹（一）93.该患者的主要疾病是AA肺炎B气胸C胸腔积液D心力衰竭94.该患者还有可能出现的体征是AA气管向左移位B可闻胸胀摩擦音C双侧肋间隙变窄D左上肺支气管呼吸音95.未明确病因，应采取的最佳价差方法是CA胸部CTB胸部B超C胸部X线片D胸腔穿刺(96-98题共用提干)患者，女，22岁，5岁前发现心脏杂音，2个月来乏力、头晕、食欲下降，四肢关节疼痛。1周来活动后气短，夜间反复憋醒而来院就诊，查体：体温37.8℃，脉率96次/分，血压/60mmHg，消瘦，睑结膜苍白，可见小出血点，右肺腹少许小水泡音，心界不大，心律慢，心尖部S1减弱，胸骨左援第三肋间可闻舒张期叹气样杂音，肝脾肋下均可及，下肢不肿。血红蛋白84g/L,白细胞12.1*/L，血沉38mm第1小时末，尿常规红细胞2-4/HP。96.该患者最主要的疾病是DA风湿热B肺炎C缺铁性贫血D感染性心内膜炎97.对确诊意义最大的检查是CACRPB胸部X线片C血培养D血清胶脱蛋白98.该患者心脏杂音最可能的振瓣井常是AA主动脉瓣关闭不全B肺动脉瓣关闭不全C二尖瓣关闭不全D三尖瓣关闭不全（99-共用题干）患者，男，35岁，3个月来间断上腹痛，有时夜间痛醒，反酸。1天前黑便1次，无呕血，但腹痛减轻，化验大便隐血呈阳性，99.最可能的诊断性CA慢性胃炎B胃溃疡C十二指肠溃疡D胃癌.为了确定诊断，首选的检查是AA胃镜检查B钡餐透视C腹部CTD腹部B超.若患者出现黑便，每日出血量最少值超过CA30mLB50mLCmLDmL（-题共用题干）患者，男，52岁，3个月来乏力，面色苍白。化验血Hb62g/l，WBC3.2×/L，分类N66%，L30%,M4%,P*68×/L，骨髓增生明显活跃，原始粒细胞4%，成熟粒细胞分叶过多，胞浆内颗粒少，红*有巨核细胞，全片见巨核细胞54个，易见小巨核细胞，铁染色又见环状核粒幼细胞11%，染色体检查见一？诊断为M15。.按膜FAB分型，该例MDS最可能的类型是不知道那一道是选CARABRASCRAEBDCMML.按膜WHO新的分型，该例MDS最可能的类型是CARABRASCRCMDDRAEB.下列治疗方法中，目前该例尚不宜选用的是CA司坦唑醇B联合化疗C全反式维甲酸D红细胞生成素（-题共用题干）患者，男，20岁，因大量蛋白尿1个月入院，病前无上呼吸道感染史。查体：血压/30mmHg，双下肢有明显可凹性水肿。入院后诊断为肾病综合征，为明确病理类型，行肾穿刺活检，电镜下见有广泛的肾小球脏层上皮细胞足突消失。．该患者最可能的病理类型是BA．膜性肾病B.微小病变性肾病C.系膜增生性栓肾小球肾炎D.局灶性节段性肾小球硬化.下列选项中，该病理类型的临床特点是CA．多见于成年女性B.多伴有镜下血尿C.表现为典型的肾病综合征D.有明显的肾功能减退.首选的治疗方法是CA.单用糖皮质激素B.单用细胞毒药物C．糖皮质激素联合用细胞毒药物D.单用环孢素A（~题共用题干）患者，男，55岁。因心悸伴消瘦1周来诊。查体：脉率84次/分，血压/60mmHg，甲状腺弥漫性II度肿大，可闻及血管杂音，肺（一）；心率次/分。心律绝对不齐，心音强弱不等，*（一）.该患者的心律失常类型是AA．心房颤动B.心房扑动C.频发早搏D.二度II型房室****.产生心律失常的最可能原因是BA.冠心病B.甲亢性心脏病C.心肌病D.高血压病.为明确诊断，首选的检查是AA.超声心动图B.心肌酶谱C***.血压D.冠状动脉***（-题共用题干）患者，男，60岁，10天前行胃癌根治术，近5天来体温38℃左右，胸片正常，尿常规未见异常，腹部伤口愈合好，已拆线，上腹部B超未见积液，查体发现左小腿微肿，腓肠肌有压痛.可能的诊断是CA左下肢肌筋膜炎B左膝关节炎C左下腰深静脉血栓形成D左下肢浅静脉炎.对该患者不宜采取的措施是A手术B抗*C抬高患肢D多做下肢运动（-题共用题干）患者，女，35岁，2天前开始腹痛，先上腹后腹胃，有阵发性加剧，伴恶心，呕吐2次胃内容物，腹泻3-5次/日，稀便。查体：体温37.5℃，下腹中部压痛，轻度肌紧张，肠鸣音活跃。化验血WBC12.5*/L，大便常规WBC2-4。腹部X线平片未见膈下游离气体，中下腹可见数个气液平面。.最可能的诊断是CA急性阑尾炎B急性胃肠炎C急性盆腔炎D急性肠梗阻．该患者腹部X线平片出现气液平面的原因是DA为肠梗阻的表现B为腹泻的表现C有肠麻痹D盆腔炎症刺激所致(~题共用题干)患者，女，30岁。甲亢行甲状、腺次全切除术。返回病房2小时后感气憋，心闷，急查见患者面色发白，呼吸急促。30次/分，血压/90mmHg，脉率次/分，****，***.该患者最可能发生的并发症是A：A创面出血压迫气管B喉返神经损伤C喉上神经损伤D甲状旁腺损伤.应立即采取的措施是BA急做B超B立即拆除*线C急查血钙D静脉注射氯化钙20ml.进一步的治疗是AA急送手术室探查止血B急送手术室修复受阻神经C加强补钙，并予DT10治疗D密切观察（~题共用题干）患者，男，52岁。双下肢无力，行走受限2月。检查：T9压痛、叩痛明显，肢以下痛觉减退，下肢不能自主活动，足趾可微动，病理征阳性。X线摄片见T9椎弓根及椎体后缘显影不清，未见软组织肿大阴影。.对该患者的可能诊断是BA．T9肿瘤B.T9转移瘤C.T9结核DT9骨髓炎.为明确诊断，首选的影像学检查是DA.胸椎CTB胸椎正、侧、斜位X射线Ｃ全身骨骼同位素扫描　Ｄ胸椎MRI.如经上述影像学检查仍不能确诊，应进一步采取的检查方法是：CA开胸探查取活组织病理B胸椎后外侧入路探查活检C　ＣＴ引导下穿刺活检Ｄ.Ｂ超引导下穿刺活检。

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