围手术期预防手术区域感染SSI全球指

围手术期感染的预防

围手术期：指以手术治疗为中心，包含手术前、手术中以及手术后的一段时间，具体指

从确定手术治疗时起，直到与这次手术有关的治疗基本结束为止的一段时间。

围手术期感染的预防

（一）围手术期：指以手术治疗为中心，包含手术前、手术中以及手术后的一段时间，具体指从确定手术治疗时起，直到与这次手术有关的治疗基本结束为止的一段时间。

　(二)手术部位感染的定义及诊断标准SSI是指围手术期(个别情况在围手术期以后)发生在切口或手术深部器官或腔隙的感染(如切口感染、脑脓肿、腹膜炎)。SSI医院感染的15％，医院感染的35％～40％。SSI的概念比创口感染要宽，因为它包含了手术曾经涉及到的器官和腔隙的感染；又比“手术后感染”的概念要窄而且具体，因为它不包括那些与手术没有直接关系的感染，如肺炎、尿路感染等。下表列出了手术部位感染的诊断标准[参考美国疾病控制及预防中心(CDC)的修订意见]。

　(三)手术切口的分类SSI的发生与在手术过程中手术野所受污染的程度有关。既往多将手术切口分为三类：Ⅰ类清洁切口、Ⅱ类可能污染切口及Ⅲ类污染切口；然后，将切口愈合情况以及是否感染分为甲、乙、丙三级。这作为手术科室医疗质量考核指标之一沿用已久。在实践中发现这种分类方法不够完善。为了更好地评估手术切口的污染情况，目前普遍将切口分为四类(见下表)。

注意：根据卫生部住院病案首页修订通知，“有手术，但体表无切口或腔镜手术切口属于0类切口”，具体解释是：0类切口：指经人体自然腔道进行的手术以及经皮腔镜手术，如经胃腹腔镜手术、经脐单孔腹腔镜手术等。

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