专家指导生二胎应该间隔几年备孕大作

　

生二胎应该间隔几年？

经历过剖腹产的准妈妈生二胎必须“开刀”？

胎儿脐带绕颈应该如何调整？……

这些备孕中的常见问题困扰很多家庭

甚至网络上的相关解答也让一些准妈妈真假难辨

近日，医院妇科专家

对备孕中的常见问题给予专业指导

让你避免陷入备孕“僵局”

两胎间隔3年最佳

　据专家介绍，女性生二胎的最佳年龄最好不要超过35岁，且两胎间隔3年是最合适的时间。

从女性身体角度来说

如果第一胎是顺产的话，生二胎没有严格的时间限制，一般一年后较好。如果第一胎正常顺产且在哺乳期的女性，最好是宝宝断奶后再进行怀孕，这样不仅利于自身身体恢复，也有利于怀孕后的二胎宝宝的生长发育。如果顺产后没有给宝宝哺乳，一般半年左右就可以进行第二次怀孕。

从护理宝宝的角度来说

专家建议如果女性年龄不大，医生建议在生完第一胎后间隔三年时间在生二胎是最好的。因为这个时候一胎孩子已经开始上幼儿园了，自己身体已经恢复正常了，二个孩子之间有三年的间隔，大孩也可以照顾小孩，因此照顾两个孩子不会太累。

经历过剖腹产的女性，生第二胎一定要间隔两年

如果经历过剖腹产的女性，生第二胎一定要间隔两年。由于剖宫产后宫壁的刀口在短期愈合不佳，过早的怀孕，由于胎儿的发育使子宫不断增大，子宫壁变薄，尤其是手术切口处，使结缔组织缺乏弹力，新鲜的瘢痕在妊娠末期或分娩过程中很容易胀破，而造成腹腔大出血甚至威胁生命。

二胎高危人群再次怀孕应加强监测

前次妊娠合并心脏病、贫血、肾病、肝炎、甲亢、阑尾炎、胰腺炎、特发性血小板减少性紫癜等；或合并妊娠期高血压疾病、前置胎盘、胎儿宫内生长受限、过期妊娠、妊娠期肝内胆汁淤积症以及妊娠期糖尿病等女性均为二胎高危人群，再次怀孕时应加强监测。

自然分娩有利母婴健康

自然分娩是人类繁衍过程中一个正常的生理过程，是人类的一种本能行为，绝大多数产妇和婴儿都能参与并完成分挽过程。

自然分娩过程中，子宫有规律的收缩使胎儿胸廓受到挤压，利于出生后建立正常的呼吸，同时促进胎肺成熟，减少新生儿呼吸窘迫综合征的发生。当胎儿经过道时，产道的压力激发胎儿的应激反应，可促进胎儿免疫因子增强，降低婴儿疾病的发生率。

而自然分娩时，产妇分泌的催产素不但促进产程的进程，还能促进产后乳液分泌。由于产妇不经历手术和麻醉的风险，减少了产后出血及感染的可能性，而且产后恢复快，腹部无切口，既可以及早照顾孩子，又因住院时间短而节省开支。

二胎的生产方式需根据情况而定

　

专家提醒，对于二胎的生产方式，需要根据具体情况而定。如果第一胎是顺产的孕妇，且此次妊娠没有高危因素，顺产是比较理想的生产方式；如果是经历过剖宫产的孕妇，前次剖宫产的因素不存在，本次妊娠期监测前次剖宫产切口愈合良好，没有子宫破裂的风险，也可以选择顺产；但是如果前次手术切口愈合不良，甚至有先兆子宫破裂的表现，需剖宫产终止妊娠；如果本次次妊娠存在难产因素以及妊娠合并症、并发症不能经阴道分娩者，应考虑剖宫产。

脐带绕颈需密切监控

　　

脐带是连接母婴之间的“生命通道”，由于胎儿在子宫内的活动范围有限，及有可能在运动过程中发生脐带缠绕的现象。据了解，脐带绕颈的发生与脐带过长、羊水多、胎儿小、活动范围大有关。由于胎儿的体位变化不能掌握，如果发生脐带绕颈，胎儿不舒服，有可能自行发生体位变化调整。

而大多数脐带绕颈对胎儿没有影响，其危害与绕颈后剩余脐带长度、绕颈的圏数、脐血流通过的情况密切相关。如果脐带剩余长度不足，多圈绕颈，脐血流通过受阻，将会造成胎儿供血不足，胎儿乏氧，严有可能发生胎死宫内。一旦超声检查发现胎儿存在脐带绕颈，尤其是多圈绕颈，必须观察胎动情况。胎动过医院检查，必要时给予吸氡，扩血管治疗。

一般来说脐带绕颈1圈，对分娩影响不大，但2圈绕颈则需严密监护，如果发生胎心异常，产程异常，应立即选择手术分娩，若胎儿出现3圈及更多圈绕颈不建议阴道分娩。

本报记者何志媛通讯员李心月

本版编辑：康小妹

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