外科护理上学期知识串讲

1.痈与疖的临床表现最主要区别是

A.疼痛剧烈B.炎症区出现多个“脓头”C.有脓液流出D.全身中毒症状明显E.局部炎症反应明显

:B

:考察疖和痈的临床表现。疖是单个毛囊及其所属皮脂腺的急性化脓性感染，常扩散至皮下周围组织。痈是多个相邻毛囊及其所属皮脂腺或汗腺的急性化脓性感染，呈一片稍隆起的紫红色浸润区，界限不清，表面有几个凸出点或脓点。

2.患者男性，20岁，左手拇趾一侧甲沟部红肿破溃，疼痛重，压痛明显。其后期不易引起的疾病是

A.化脓性指头炎B.双侧甲沟炎C.指甲周围炎D.甲下积脓E.甲周围半球形脓肿

:A

:考察手部急性化脓性感染的临床表现。化脓性指头炎多和指腹受伤有关。

3.患者，男性，36岁，左胸壁刺伤后呼吸困难，口唇发绀，胸壁伤口能听到空气出入的“嘶嘶”响声。现场急救的首要措施是

A.立即清创B.迅速封闭伤口C.给予抗生素D.应用胸腔闭式引流E.吸氧

:B

:考察气胸的紧急处理。开放性气胸急救要点是立即封闭伤口，将开放性气胸转变为闭合性气胸。

4.血胸进行性加重的正确处理措施是

A.胸腔闭式引流B.加快输血输液C.剖胸探查D.应用缩血管药E.应用止血药

:C

:考察血胸的治疗。考虑胸腔内进行性出血时，应及时开胸探查。

5.患者女性，28岁，哺乳期患急性乳腺炎，畏寒发热，右侧乳房肿胀疼痛，表面皮肤红热，扪及触痛的硬块，无波动感，对患乳的护理下列哪项错误

A.适当休息，注意营养及个人卫生B.消除乳汁淤积C.托起乳房D.有乳瘘时不要断乳E.局部热敷

:D

:考察急性乳腺炎的护理措施。乳瘘患者要彻底停止哺乳。

6.患者女性，28岁，患颌下、颈部蜂窝组织炎入院，颈部肿胀明显，其危险性在于可引起

A.呼吸困难、窒息B.化脓性海绵窦静脉炎C.败血症D.脓血症E.炎性反应

:A

:考察急性蜂窝织炎的临床表现。口底、颌下、颈部等处的急性蜂窝织炎，可发生喉头水肿而压迫气管，引起呼吸困难，甚至窒息。

7.患者，男性，65岁。肺癌切除术后行闭式胸腔引流。在翻身时，胸腔导管不慎脱出，护士发现后首先要

A.立即报告医生B.用无菌凡士林纱布、厚层纱布封闭引流口C.把脱出的引流管重新插入D.给病人吸氧E.急送手术室处理

:B

:考察气胸的护理。病人胸管一旦脱出，引流口局部与外界相通，病人即为开放性气胸，此时应立即封闭伤口，以免气体自由进出，导致纵隔扑动。

8.患者，男性，30岁，胸部伤致呼吸极度困难，发绀，出冷汗。查：右胸饱满，叩诊鼓音，颈、胸部有广泛皮下气肿，首先应考虑为

A.血胸B.肺挫伤C.肋骨骨折D.张力性气胸E.脓胸

:D

:考察气胸的临床特点。张力性气胸病人表现为严重或极度呼吸困难、发绀、大汗淋漓、意识障碍等。查体可见伤侧胸部饱满，常触及皮下气肿，叩诊呈高度鼓音，呼吸音消失。

9.患者，男性，30岁。鼻部疖挤压后，出现寒战、高热、头痛，眼部周围组织红肿。最可能的致病菌是

A.金黄色葡萄球菌B.白色念珠菌C.大肠埃菌D.铜绿假单胞菌E.变形杆菌

:A

:考察疖的临床表现和病因。患者是疖挤压后出现了海绵状静脉窦炎，疖的致病菌以金黄色葡萄球菌为主。

10.浅Ⅱ度烧伤的创面特点是

A.水疱张力较小，疼痛，基底红白相间B.红肿灼痛无水疱C.张力较大的水疱，剧痛D.干燥，焦痂和蜡白E.水疱小，基底水肿，感觉迟钝

:C

:考察浅Ⅱ度烧伤的特点。浅Ⅱ度烧伤比深Ⅱ度烧伤感觉剧痛。

11.患者女性，23岁，左膝挫裂伤，下列哪一局部因素不会影响伤口的修复

A.伤口感染B.伤口血肿C.伤口过长D.缝合不良E.伤口内异物

:C

:考察影响创伤修复的局部因素。伤口过长不是影响伤口愈合的局部因素。

12.患者男性，20岁，患破伤风抽搐频繁，出现苦笑，是下列哪一肌肉痉挛所致

A.四肢肌B.面肌C.颈项肌D.腹肌E.背阔肌

:B

:考察破伤风痉挛的肌肉及相应表现。面肌痉挛可出现蹙眉、口角下缩、咧嘴的“苦笑”面容。

13.患者男性，25岁，前额撞伤后，鼻孔流血水，眼球结膜下血肿，眼眶青紫瘀血。此处骨折最易损伤的神经是

A.嗅神经B.动眼神经C.听神经D.滑车神经E.面神经

:A

:考察颅前窝骨折最易损伤的神经。颅前窝骨折损伤嗅神经和视神经。

14.治疗破伤风时，注射大量TAT的目的是

A.控制和解除痉挛B.抑制破伤风杆菌的生长C.减少毒素的产生D.中和游离毒素E.中和游离与结合的毒素

:D

:考察破伤风的治疗原则。注射破伤风抗毒素（TAT）可中和游离毒素，但若破伤风毒素已与神经组织结合，则难以起效，故应尽早使用。

15.患者男性，29岁。右胸部外伤后，胸壁局部软化浮动，出现反常呼吸运动，首先应采取的急救方法是

A.止痛B.吸氧C.肋骨牵引固定D.应用胸腔闭式引流E.加压包扎固定胸壁

:E

:考察多根肋骨多处骨折发生胸壁软化后的急救措施。对于出现反常呼吸的病人，可用厚棉垫加压包扎以减轻或消除胸壁的反常呼吸运动。

16.患儿，8岁，因倒开水时不慎摔倒，双上肢被烧伤，创面渗出明显，创底肿胀发红，触之温度较高，有疼痛，则对该患者烧伤面积和深度的诊断是

A.9%，Ⅰ度烧伤B.10%，深Ⅱ度烧伤C.10%，浅Ⅱ度烧伤D.18%，浅Ⅱ度烧伤E.18%，深Ⅱ度烧伤

:D

:考察小儿烧伤面积的估算和浅Ⅱ度烧伤特点。该患儿双上肢被烧伤，而双上肢占18%，其创底肿胀发红，是浅Ⅱ度烧伤特点。

17.下列属闭合性损伤的是

A.擦伤B.裂伤C.火器伤D.撕脱伤E.爆震伤

:E

:考察闭合性损伤和开放性损伤的特点。闭合性损伤是按皮肤、黏膜保持完整，无开放性伤口，包括挫伤、扭伤、挤压伤和爆震伤（冲击伤）；擦伤、裂伤、火器伤、撕脱伤属开放性损伤。

18.患者男性，21岁，左小腿撞击后致开放性损伤，下列不属于其护理诊断的是

A.恐惧B.体液不足C.组织完整性受损D.低钾E.疼痛

:D

:考察损伤的护理诊断。患者可能出现恐惧，若是开放性伤口，则组织完整性受损，可能出现体液不足。所有创伤患者都可能出现疼痛。

19.乳癌早期的主要临床特征是

A.桔皮样改变B.无痛性肿块C.乳头溢血D.乳头内陷E.同侧腋窝淋巴结肿大、粘连

:B

:考察乳腺癌的临床表现。早期表现是患侧乳房出现无痛、单发的小肿块，病人多在无意中发现而就医。

20.肺癌的早期症状是

A.刺激性咳嗽B.声音嘶哑C.吞咽困难D.呼吸困难E.胸痛

:A

:考察肺癌的临床表现。早期特别是周围型肺癌多无症状。癌肿增大后，常出现刺激性咳嗽，痰中带血点、血丝或断续地少量咯血；大量咯血则很少见。

21.在河南林县行食管癌普查筛选时，国内常用的检查方法是

A.脱落细胞学检查B.食管镜C.钡餐X线检查D.纤维食管镜E.CT检查

:A

:考察食管癌的辅助检查。脱落细胞学检查我国用带网气囊食管细胞采集器作食管拉网检查脱落细胞，早期病变阳性率可达90%～95%。是一种简便易行的普查筛选诊断方法。

22.食道癌好发部位是

A.食道下段B.食道中段C.食道上段D.食道下段和中段E.食道上段和中段

:B

:考察食管癌的病理部位。食管癌以胸中段食管癌较多见，下段次之，上段较少。

患者，男性，40岁，体重60kg。因食管癌进食困难1个月余入院，主诉：乏力、极度口渴、尿少而色深。检查：血压、体温均正常，眼凹征、舌干燥、皮肤弹性差

19.该病人的水、电解质失衡诊断为

A.轻度高渗性脱水B.中度高渗性脱水C.重度高渗性脱水D.重度低渗性脱水E.中度低渗性脱水

:B

:考察临床表现。患者极度口渴为高渗性脱水，尿少色深、皮肤弹性差为中度脱水体征。

患者，男性，40岁，体重60kg。因食管癌进食困难1个月余入院，主诉：乏力、极度口渴、尿少而色深。检查：血压、体温均正常，眼凹征、舌干燥、皮肤弹性差

20.补液后口渴减轻，尿量增多，测血清钾浓度为3.1mmol/L，补给钾盐的尿量标准是

A.30ml/hB.40ml/hC.60ml/hD.ml/hE.ml/h

:B

:考察补钾原则。见尿补钾，待尿量超过40ml/h后，再静脉补充钾。

21.患者男性，35岁，头部伤致帽状腱膜下血肿。检查头围增大，整个头皮隆起，触之波动感明显。其治疗方法是

A.使用抗生素B.穿刺抽血后加压包扎C.热敷D.单纯加压包扎E.应用止血药

:B

:考察头皮血肿的治疗原则。头皮血肿应加压包扎，早期冷敷，24小时后热敷，待其自行吸收；血肿较大时可在无菌操作下，行血肿穿刺抽出积血，再加压包扎。

22.脑震荡的临床表现，下列不正确的是

A.意识障碍轻微短暂B.神经系统检查阳性C.逆行性遗忘D.绝大多数无后遗症E.头晕、头痛

:B

:考察脑震荡的临床表现。脑震荡病人神经组织没有任何病理改变，因此，一般神经检查没有阳性体征。

23.患者男性，36岁，脑挫裂伤。入院时测血压20/10.7kPa（/8OmmHg），脉搏60次/min，呼吸12次/min。为避免诱发脑疝，应忌做

A.腰穿B.冬眠C.脱水D.抗感染E.补液

:A

:考察颅内压增高的辅助检查。腰椎穿刺可以直接测量颅内压力，同时取脑脊液做化验。但颅内压增高明显时，有促成枕骨大孔疝的危险，应避免进行。

24.患者男性，35岁，车祸致脑震荡。对其处置不正确的是

A.卧床休息B.头痛可用吗啡类药物C.消除病人的畏惧心理D.失眠时可用安定等药物E.多数情况下无须特殊治疗

:B

:考察脑震荡的治疗原则。脑震荡无需特殊治疗，应卧床休息1～2周，给予镇静药等对症处理，病人多在2周内恢复正常，禁用吗啡。

25.患者男性，43岁。车祸致脑挫裂伤。当患者出现哪些征象应立即作好术前准备

A.呼吸深而慢B.血压升高，脉压变大C.出现脑膜刺激征D.一侧瞳孔进行性散大，对侧肢体瘫痪E.腰穿抽出血性脑脊液

:D

:考察脑损伤的治疗原则。一侧瞳孔进行性散大，对侧肢体瘫痪提示病人颅内出血，出现小脑幕切迹疝，应立即手术治疗。

26.患者男性，35岁。脑外伤致小脑幕切迹疝，行冬眠低温治疗。护理中最重要的是

A.防止出现寒战B.防止肺部感染C.降温不宜太快D.按时检查生命体征和神志E.协助翻身

:D

:考察人工冬眠疗法的护理措施。人工冬眠过程使用镇静药物过量和降温过深，会引起病人生命体征紊乱，严重者病人死亡。因此，护理应该观察病人生命体征，如果脉搏超过次/分，收缩压低于mmHg，呼吸不规则，要及时通知医生停药。

27.患者男性，35岁。脑挫裂伤致颅内高压。下列护理措施不正确的是

A.密切观察病情变化B.便秘时高压灌肠C.应用脱水剂D.限制液体摄入量E.呼吸不畅可行气管切开

:B

:考察颅内压增高病人的护理措施。颅内压增高病人要保持大便通畅，但禁忌高压灌肠，因为大剂量高压灌肠会使颅内压突然增高，出现脑疝。

28.小脑幕切迹疝出现意识障碍，其损害部位是

A.大脑皮层B.丘脑C.中脑D.脑桥E.延髓

:C

:考察小脑幕切迹疝的病理特点。颅腔被大脑镰、小脑幕分隔为三个彼此相通的分腔。小脑幕以上为幕上腔，幕上腔又分左右两个分腔，容纳大脑左右半球；小脑幕以下为幕下腔，容纳小脑、脑桥和延髓。中脑在小脑幕切迹裂孔中通过，紧邻海马回和钩回。小脑幕切迹疝是因一侧幕上压力增高，使位于该侧小脑幕切迹缘的颞叶的海马回、钩回疝入小脑幕裂孔下方，导致中脑受压。

30.患者男性，35岁，车祸致脑震荡。下列与其临床表现不符合的是

A.逆行性健忘B.颅内压增高C.意识障碍不超过30分钟D.神经系统检查无异常E.脑脊液检查无异常

:B

:考察脑震荡的临床表现。脑震荡是最常见的轻度原发性脑损伤，为一过性脑功能障碍，无肉眼可见的神经病理改变。受伤后立即出现短暂的意识障碍，一般不超过30分钟，清醒后大多不能回忆受伤前及当时的情况。可能会伴有有头痛、头昏、恶心、呕吐等症状，短期内可自行好转。神经系统检查无阳性体征。

31.患者男性，18岁。头部受伤后当即昏迷5小时。格拉斯哥昏迷评分为6分。对其急救首先应该做到

A.准备床单位B.测量呼吸、脉搏、血压C.保持呼吸道通畅D.给予止血剂和抗感染药物E.应用脱水剂

:C

:考察颅脑损伤的现场急救。重症颅脑患者易发生颅内压增高，出现脑疝导致呼吸抑制，因此应首要保持呼吸道通畅。

32.患者女，27岁。头部外伤轻微，无昏迷史，无颅骨骨折，2个月后出现颅内压增高症状。该患者最可能的诊断为

A.慢性硬脑膜下血肿B.严重脑挫裂伤C.慢性硬脑膜外血肿D.脑内血肿E.多发性颅内血肿

:A

:考察慢性硬脑膜下血肿的诊断。慢性硬脑膜下血肿主要表现为慢性颅内压增高症状，也可有间歇性神经定位体征，有时可有智力下降、记忆力减退、精神失常等智力和精神症状。根据该患者的临床表现，最可能的诊断为慢性硬脑膜下血肿。

33.患者男性，28岁。脑外伤后出现小脑幕切迹疝，其有定位意义的瞳孔变化是

A.患侧瞳孔逐渐缩小B.患侧瞳孔逐渐散大C.双侧瞳孔缩小D.双侧瞳孔散大E.双侧瞳孔大小不变

:B

:考察小脑幕切迹疝的临床表现。小脑幕切迹疝病人患侧瞳孔最初短暂缩小，以后逐渐散大，直接或间接对光反射消失。严重者双侧眼球固定及瞳孔散大，对光反射消失。

34.患者男性，35岁。脑外伤致小脑幕切迹疝，检查有瞳孔散大，肢体瘫痪。下列关于其肢体活动障碍特点的描述正确的是

A.病变同侧肢体瘫痪B.病变同侧上肢和对侧下肢瘫痪C.病变对侧肢体瘫痪D.病变对侧上肢和同侧下肢瘫痪E.四肢瘫痪

:C

:考察小脑幕切迹疝的临床表现。小脑幕切迹疝病人表现是患侧瞳孔先暂时缩小，以后逐渐散大，对侧肢体瘫痪。

35.患者男性，23岁。脑挫裂伤致急性颅内压增高。给予20%甘露醇ml静脉滴注治疗脑水肿时，下列正确的用法是

A.缓慢静脉滴注B.应在15～30分钟内滴完C.应在40～60分钟内滴完D.应在70～90分钟内滴完E.速度快慢不影响疗效

:B

:考察颅内压增高的用药护理。20%甘露醇ml应该在30分钟内快速静脉滴注。

36.大面积烧伤患者治疗过程中出现伤口广泛渗血，发绀，血压80/60mmHg。血常规：WBC12.6×/L，PLT50×/L，PT、APTT延长，FDP升高，3P试验+。应采取的治疗措施是

A.肝素B.低分子右旋糖酐C.糖皮质激素D.输注新鲜血浆E.以上都是

:E

:考察弥散性血管内凝血的辅助检查和治疗原则。该病考虑DIC诊断，DIC是多种病因引起的全身性微小血管内血栓形成，大量血小板和凝血因子被消耗并激活纤维蛋白溶解系统的获得性出血性综合征，严重的组织损伤是病因之一。治疗包括解除病因，应用肝素中断血管内凝血，在此基础上改善微循环、抗纤溶、补充凝血因子，必要时（如内毒素所致时）可给予肾上腺皮质激素。

37.患者，女性，40岁，因严重脑外伤收住院，评估患者存在以下健康问题，你认为应优先解决的护理问题是

A.皮肤的完整性受损B.呼吸道阻塞C.语言沟通障碍D.有尿失禁E.营养缺乏

:B

:考察颅脑损伤的护理。应优先解决的护理问题是呼吸道阻塞，因为该问题直接关系到患者的生命体征，因此要优先解决。

38.患者男，21岁。头部外伤后昏迷5分钟，清醒后2小时再次昏迷，查体：血压增高、脉搏减慢，左侧瞳孔散大，右侧肢体瘫痪。首选治疗原则是

A.神经营养药物应用B.抗生素应用C.输液D.立即手术E.非手术治疗无效再手术

:D

:考察颅内血肿的治疗原则。该患者头部外伤后昏迷5分钟，清醒后2小时再次昏迷，提示硬脑膜外血肿；查体：血压增高、脉搏减慢，左侧瞳孔散大，右侧肢体瘫痪，提示硬脑膜外血肿并发小脑幕切迹疝，原则上应一经诊断则行手术治疗。

（39~40共用题干）

患者男，18岁。奔跑时突然摔倒、意识丧失。查体：脉搏65次/分，血压18.6/9.8kPa(/75mmHg)，呼吸深慢，节律规整，深昏迷状态，双侧瞳孔等大等圆，对光反应迟钝，双侧视乳头水肿。

39.首要的治疗措施是

A.手术治疗B.应用止血药C.应用脱水剂D.应用降压药E.应用呼吸兴奋剂

:C

:考察颅内压增高的治疗原则。根据该患者的临床表现，可判读有颅内压增高，首要的治疗室快速静脉滴注高渗性脱水剂，最常用20%甘露醇ml，在30分钟内快速静脉滴注，每日2～4次。若同时使用利尿剂，降低颅压效果更好。

40.护理措施正确的是

A.平卧位B.不需要控制输液速度C.每日输液量控制在0ml以内D.每日输入的等渗盐水不超过0mlE.保持每日尿量不少于ml

:E

:考察颅内压增高的一般护理。患者目前颅内压增高，且处于深昏迷状态。病人床头抬高15°～30°的斜坡位，有利于颅内静脉回流，减轻脑水肿。昏迷病人取侧卧位，便于呼吸道分泌物排出。保持呼吸道通畅，持续或间断吸氧。不能进食者，成人每天静脉输液量在0～ml，其中等渗盐水不超过ml，保持每日尿量不少于ml，并且应控制输液速度，防止短时间内输入大量液体，加重脑水肿。

（41~43共用题干）

患者，男性，30岁，体重62kg。被沸水烫伤后剧痛5小时，左上肢、颈部、胸腹部、双足和双小腿均为水疱，水疱基底潮红。患者神志淡漠，反应迟钝，测血压90/70mmHg(12/9.3kPa)，脉搏次/分，中心静脉压为4cmH2O。

41.估计该患者烧伤面积为

A.54%B.49%C.58%D.45%E.39%

:D

:考察烧伤面积的估算。该患者烧伤的部位有左上肢为9%，颈部为3%、胸腹部为13%、双足为7%，双小腿为13%，合计45%。

42.伤后第一个24小时应输入胶体和电解质溶液量为

A.mlB.mlC.mlD.mlE.ml

:B

:考察烧伤后补液量的计算。计算第一个24小时补充胶体溶液与电解质溶液量=体重（kg）×烧伤面积（%）×1.5ml=62×45×1.5ml=ml。

43.该患者创面不发生感染，其创面愈合的预后为

A.局部苔藓样变B.留有疤痕C.有色素沉着，有疤痕D.有色素沉着E.无色素沉着，无疤痕

:D

:考察浅Ⅱ度烧伤的愈合时间。该患者烧伤后剧痛，创面基底潮红，为浅Ⅱ度烧伤。浅Ⅱ度烧伤病人如不发生感染，可以完全愈合，但有色素沉着。

（44~45共用题干）

病人，女，49岁，胸部外伤致开放性气胸，出现呼吸抑制和发绀，给与立即封闭胸壁伤口，行闭式胸膜腔引流术

44.行闭式胸膜腔引流术时，导管安放位置应是患侧的

A.第2肋间锁骨中线处B.第7、8肋间腋中线处C.第6、7肋间腋前线处D.第5、6肋间腋中线处E.第9、10肋间腋后线处

:A

:考察胸腔闭式引流的护理。引流气体时，一般选在锁骨中线第2肋间或腋中线第3肋间插管；引流液体时，选在腋中线和腋后线之间的第6～8肋间。

45.该病人闭式性膜腔引流护理中，促使胸内气体排出的措施是

A.取半卧位B.水封瓶低于引流口60cmC.保持长玻璃管在水面下3cmD.鼓励病人咳嗽和深呼吸E.定时挤捏引流管

:D

:考察胸腔闭式引流的护理。鼓励病人经常深呼吸与咳嗽，以促进肺膨胀，促使胸膜腔气体与液体的排出。

46.高钾血症病人出现心律失常时，首先应给予

A.5%NaCO3溶液

B.5%葡萄糖加胰岛素

C.10%葡萄糖酸钙

D.高渗盐水

E.透析疗法

47.下列哪项符合早期休克

A.面色苍白，烦躁不安

B.脉弱无力

C.血压降低

D.代谢性酸中毒

E.皮肤粘膜出现瘀斑

48.导致手术野污染的途径，应除外

A.手术器械用品

B.麻醉器械

C.手术人员的手臂

D.病人手术区皮肤

E.感染病灶或空腔脏器内容物

49.破伤风注射TAT的目的是

A.杀死破伤风杆菌

B.中和与神经结合的毒素

C.中和游离的毒素

D.清除毒素来源

E.抑制破伤风杆菌生长

50.乳腺癌根治术后病人的护理措施中不正确的是

A.抬高患侧上肢

B.患侧胸壁加压包扎

C.保持引流管通畅

D.患侧肢体制动

E.不在患肢进行测血压

51.30岁青年女性，体重60kg，双上肢和躯干Ⅱ度烧伤，该病人第1个24小时需要补液的总量约为

A.0ml

B.0ml

C.ml

D.ml

E.ml

60.成人头面颈和双上臂全部烧伤的面积为

A.10％

B.16％

C.21％

D.24％

E.30％

61.给休克病人快速大量输血补液时，掌握量和速度，根据哪一项指标可靠

A.颈静脉充盈情况

B.面色和肢端温度

C.血压和脉搏

D.尿量和中心静脉压

E.根据已丧失量

62.乳腺癌病人术后患侧上肢功能锻炼应达到的目的是

A.手能摸到同侧耳朵

B.肩能平举

C.肘能屈伸

D.手能摸到对侧肩部

E.手经头能摸到对侧耳朵

63.避免或减轻乳腺癌病人患侧上肢水肿的做法不包括

A.预防性抬高患侧上肢

B.不在患肢进行测血压

C.不在患肢静脉穿刺

D.患肢正确功能锻炼

E.患肢制动

64.成人经静脉补充钾离子时，要求尿量每小时不得少于

A.10ml

B.20ml

C.40ml

D.30ml

E.50ml

65.甲亢术后发生呼吸困难多见于以下原因，除了

A.喉头水肿

B.痰液阻塞

C.切口积血

D.双侧喉返神经损伤

E.双侧喉上神经外支损伤

66.为预防破伤风，清创时冲洗伤口最好使用

A.0.1%苯扎溴铵(新洁尔灭)液

B.0.9%氯化钠

C.蒸馏水

D.0.05%呋喃西林液

E.3%双氧水

67.乳癌最早出现的症状是

A.乳房增大

B.乳头凹陷

C.无痛性肿块

D.橘皮样改变

E.两侧乳头不对称

68.能够用于判断甲状腺功能亢进病情严重程度和治疗效果的重要标志是

A.突眼程度

B.甲状腺大小

C.脉压和脉率大小

D.体重是否增加

E.情绪是否稳定

69.正确的刷手范围是

A.从指尖至前臂中下1/3

B.从指尖至前臂中上1/3

C.从指尖至肘关节

D.从指尖至肘上10cm

E.从指尖至肩关节

70.全麻术后未清醒前的体位应取

A.平卧，头偏向一侧

B.头高斜坡位

C.俯卧，头偏向一侧

D.半坐卧位

E.头低脚高位

71.乳腺癌术后观察到患侧皮肤呈青紫色伴皮肤温度降低、脉搏不能扪及，提示

A.皮瓣下出血

B.腋部血管受压

C.引流管堵塞

D.胸带加压包扎过紧

E.伤口感染

72.观察休克病人的尿量，表示组织灌流合适的最低限度是

A.20ml/小时

B.30ml/小时

C.40ml/小时

D.50m/小时

E.60ml/小时

73.纠正代谢性酸中毒首选

A.11.2%乳酸钠

B.5%碳酸氢钠

C.3.6%三羟甲基氨基甲烷

D.0.9%氯化钠

E.5%葡萄糖溶液＋氯化钾

74.确定乳腺肿块性质最可靠的方法是

A.乳房触诊

B.乳头溢液涂片

C.乳房钼靶X线检查

D.活组织病理检查

E.B超

75.穿戴无菌手术衣及手套后，应将双手置于

A.头上部

B.胸前

C.后背

D.两侧腋下

E.下腹部

76.代谢性酸中毒病人特征性的临床表现是

A.呼吸困难

B.呼吸深而快

C.软弱无力

D.血压下降

E.意识改变

77.手术后切口感染的表现不包括

A.术后24小时内切口剧烈疼痛

B.术后三日切口处疼痛剧烈

C.术后三日体温上升至38℃以上

D.切口红肿热痛

E.术后白血球总数持续上升

78.某病人腹部手术后1周，用力排便时突然腹痛，伤口敷料被红色渗液浸湿，此时应考虑

A.切口感染

B.切口裂开

C.切口血肿

D.肠破裂

E.腹腔内出血

79.中度甲亢患者基础代谢率多在

A.＋10%～＋20%

B.＋20%～＋30%

C.＋30%～＋40%

D.＋30%～＋60%

E.＋50%～＋60%

80.乳腺癌最主要的淋巴转移途径是

A.腋窝途径

B.内乳途径

C.皮下交通淋巴管

D.深部淋巴网

E.胸大肌淋巴管

81.低钾血症病人最早出现的临床表现是

A.肠麻痹

B.四肢肌无力

C.心动过缓

D.恶心、呕吐

E.血压下降

82.女性，33岁，因甲状腺功能亢进入院。查体：T36.6℃，P次/分，R19次/分，BP/75mmHg，甲状腺Ⅱ°肿大。病人身高cm，体重45kg，近3个月来体重下降5kg，快步行走米后即有心慌、气短和出汗。病人行甲状腺大部切除手术后第一天，突然出现体温39.2℃，脉搏次/分，寒战、大汗、烦躁和呕吐等表现。问：该病人术后可能出现了哪种并发症？

A.甲状腺危象

B.呼吸困难

C.双侧喉返神经损伤

D.双侧喉上神经外支损伤

E.单侧喉返神经损伤

83.甲亢病人术前服用碘剂的方法，错误的是

A.通常每天3次

B.第1天每次3滴，第2天每次4滴，直至每次16滴

C.碘剂可用冷开水、果汁或牛奶稀释

D.在饭后用吸管饮用

E.不可滴在面包、饼干等食物内服用

84.乳房自我检查的时间最好选在月经周期的

A.第1~2天

B.第3~5天

C.第5~7天

D.第7~10天

E.第10~12天

85.护士判断全麻患者完全清醒的依据是

A.睁眼

B.自主运动恢复

C.咳嗽

D.正确回答问题

E.角膜反射恢复

86.破伤风病人采用人工冬眠，主要目的是

A.控制炎症扩散

B.减少抽搐

C.便于护理

D.降低体温

E.防止合并症发生

87.无条件时，可用下列哪个公式计算基础代谢率

A.收缩压＋舒张压－

B.脉搏＋收缩压－

C.脉搏＋舒张压－

D.脉搏＋脉压－

E.脉搏－

88.手术后恶心、呕吐的常见原因是

A.麻醉反应

B.低血糖

C.精神紧张

D.急性胃扩张

E.水电解质紊乱

89.不符合深Ⅱ度烧伤的有

A.损伤达真皮深层

B.疱底潮湿，均匀发红

C.痛觉迟钝，但拔毛有痛感

D.无水疱出现

E.愈合后会留瘢痕

90.病人口渴、尿少、比重高、皮肤弹性差，为

A.高渗性脱水

B.低渗性脱水

C.等渗性脱水

D.高血钾症

E.低血钾症

91.一般情况下，颈、胸、腹部手术后采用

A.半坐卧位

B.平卧位

C.侧卧位

D.俯卧位

E.头低脚高位

92.乳癌多发生于

A.乳晕内

B.乳房内上象限

C.乳房内下象限

D.乳房外上象限

E.乳房外下象限

93.乳房自我检查时，不正确的方法是

A.病人取坐位，两臂自然下垂

B.手指掌面平放于乳房上顺序触诊

C.依次用手指抓捏检查乳房

D.依次检查乳房的五个区域

E.包括应检查两侧腋窝淋巴结

94.硬膜外麻醉最严重的并发症是

A.血压下降

B.血管扩张

C.尿潴留

D.呼吸变慢

E.全脊髓麻醉