经常听说的胰腺炎，原来是这么回事

说说胰腺炎的一些知识，知其然知其所以然。

胰腺在身体内扮演很重要的角色

胰腺和胃一样，属于消化器官，它有内外两个分泌腺，内分泌腺主要是分泌胰岛素的，如果损伤会导致糖尿病；外分泌腺主要是分泌胰液的，胰液中包括胰淀粉酶、胰蛋白酶、胰脂肪酶，这些是消化食物中淀粉、蛋白质、脂肪必需的物质，如果损伤则可能会引起消化不良、脂肪泻。有些人消化不良，医生会开胰酶肠溶胶囊，含有的就是胰液中的这些成分。

胰腺炎(pancreatitis)是胰腺因胰液中的胰蛋白酶自身消化而引起的疾病，常在进食荤食后发作。包括急性胆源性胰腺炎、蛔虫性急性胰腺炎、胆源性急性胰腺炎、急性出血坏死型胰腺炎、胆源性慢性胰腺炎、自身免疫性胰腺炎等。

胰腺炎分急性和慢性两大类。

急性胰腺炎的症状，如下：

慢性胰腺炎的症状，如下。

1、胆道疾病：

胆结石及胆道感染等是急性胰腺炎的主要病因。

2、长期大量饮酒：

酒精可促进胰液的分泌，如果此时胰液排出障碍（如伴有结石），就会自身消化胰岛，诱发此病。

3、高脂血症等代谢障碍：

如高甘油三酯血症（＞11.3mmol/L），可导致急性胰腺炎。另外，甲状旁腺肿瘤、维生素D过多所致的高钙血症也会使胰管钙化，引发此病。

4、其他：

如腹腔手术创伤，十二指肠球部溃疡穿孔，服用糖皮质激素、硫唑嘌呤、磺胺类药物，甲流感染、柯萨奇病毒感染，自身免疫性病（如系统性红斑狼疮、干燥综合征）等。此病遗传性极为少见。

分为急性胰腺炎和慢性胰腺炎，大部分慢性胰腺炎是由急性胰腺炎发展而来。

1、实验室诊断：血淀粉酶、血常规、血生化、肾功能、C反应蛋白等指标。

2、腹部超声：常规初步筛查方法。

3、腹部CT或MRI：有助于确定有无胰腺炎及胸腹腔积液。增强CT有助于确定胰腺的坏死程度。磁共振（MRI）对慢性胰腺炎的诊断价值与CT相似，而且其对胰腺钙化的显示不如CT清楚。

4、逆行胰胆管造影（ERCP）：用于慢性胰腺炎形态学诊断和分期，急性胰腺炎禁用。

一、针对急性胰腺炎

1、减少胰液分泌：严格禁食，同时应用抑酸药抑制胃酸分泌，生长抑素抑制胰液基础分泌。

2、器官支持：维持水电解质平衡、出现呼吸窘迫者给予呼吸机通气、胃肠减压等。

3、缓解腹痛：用生长抑素或奥曲肽，严重者肌肉注射哌替啶止痛。

4、祛除病因：如胆结石引起，需评估身体状况后，及时取出结石，清除病因。

5、预防和抗感染：如导泻清洁肠道，口服抗生素。

6、营养支持：禁食后，需要及时给予静脉营养支持，输注脂肪乳、氨基酸、葡萄糖、水溶性维生素、脂溶性维生素、微量元素等营养底物。

二、针对慢性胰腺炎

1、治疗腹痛：如皮下注射奥曲肽及非阿片类止痛药、ERCP手术治疗。

2、治疗消化不良：如口服胰酶、维生素B12、叶酸，应用抑酸药。

3、治疗糖尿病：若合并糖尿病，需给予胰岛素治疗。

4、手术治疗：内科治疗无效的腹痛、胰管结石、胆道梗阻等情况，需要行手术治疗。

1、胰瘘、胰腺脓肿、胰腺假性囊肿；

2、左侧门静脉高压；

3、腹腔间隔室综合征。

1、积极治疗胆道系统疾病；

2、控制你的血脂在正常范围；

3、不酗酒，少饮酒，最好戒酒；

4、饮食有度，不暴饮暴食，不大量吃高脂肪的食物。

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