人文医学代谢手术MDT模式减重没那

年10月22日，广州中山第一届减重代谢外科论坛在中山小榄举行，省内数十名著名的减重代谢外科学者专家齐聚一堂。

中国医师协会肥胖与糖尿病外科委员会主任委员、国务院“政府特殊津贴”专家、医院王存川教授，中国医师协会肥胖与糖尿病外科委员会主任委员、医院梁辉教授等国内著名专家均出席会议。大家就减重与代谢手术的现状与发展、代谢手术多学科合作与进展等诸多热点问题进行了深入探讨与交流。广州医院亚太减重暨糖尿病外科副主任戴晓江为大家讲解了“代谢手术的MDT模式”。

近年，随着医学的发展，减重手术作为治疗肥胖症和2型糖尿病重要手段之一，越来越得到人们的认可。目前，医院都已开展减重手术，但是治疗水平良莠不齐：如果只是将减重手术当做了普通的外科手术，单纯以手术为导向，医院，就算完成了治疗，这是非常不成熟的处理方式。

肥胖症与一般的外科疾病大不一样：肥胖症患者的重要脏器的生理功能是否正常，能否耐受手术，都需要经过专业的评估，采取相应的风险预防手段；另外，因多年肥胖面对的社会歧视和生活压力，50%的肥胖症患者都有一定的心理障碍，所以而术后的营养指导、及时复诊和身心关怀也是手术不容忽视的组成部分，如果只采用单一的治疗方法，其治疗效果会大打折扣，而且存在安全隐患。

实施减重手术治疗是一个长期的治疗过程，需要一个专业团队协作，并不是手术完就结束，术后的营养调配、运动安排、定期随访等都很重要。“有的病人手术完一年内的效果很好，但是因为个案管理对后期随访上的不重视，之后就没有再复查，也没有专业人员的支持帮助，饮食回到手术之前混乱的情况，过几年又胖回去了。一检查胃又被撑大了。最后造成减重手术的失败。”亚太减重暨糖尿病代谢外科副主任戴晓江说。

针对这种情况通过八年的探索，戴晓江主任及其团队，积累多年手术经验，结合国际前沿减重手术理念，总结出了一套专门针对减重手术的多学科综合治疗（MDI）模式：围绕手术建立包括的心血管科、内分泌科、麻醉科、呼吸科、营养、心理等科室在内的团队，针对不同肥胖症患者的具体情况，制定个体化综合诊疗方案。病人手术前要进行全面的的功能检查评估，术后也需要由专业的个案管理团队对患者进行饮食调节、营养指导和心理沟通，从而保证患者在手术前做好充分的心理和生理准备，也更好地保障手术后的长期效果，同时照顾到患者术后对新的生活模式的适应，和对自我新形象的接纳认可。”

具有人文关怀的代谢手术MDT模式，实际上是对生理-心理-社会医学模式的最好诠释。代谢手术MDT模式的建立和贯彻，除了需要饱满的责任感和爱心，更离不开丰富的临床经验。从年开始，戴晓江医生及其团队就在国内开展减重手术治疗肥胖症，是国内成立最早的外科团队之一，年在国内率先开展腹腔镜下糖尿病的微创手术治疗，完成华南地区首例腹腔镜下糖尿病手术。目前共完成此类手术余例，手术成功率为%，有效率95%，随访3年的临床治愈率达80%及零并发症发生率。

出色的成绩也引来了媒体的争先报道。、年中央电视台先后四次到亚太减重暨糖尿病外科中心进行专访，着重报道了亚太减重暨糖尿病外科中心微创手术治疗肥胖症及2型糖尿病的技术，奠定了亚太减重暨糖尿病外科中心在外科治疗2型糖尿病领域的领先地位。

结束语：

如今，减重手术越来越受欢迎，需要通过减重手术恢复健康和美丽的人也越来越多，因而患者选择手术单位的时候，医院是否具备完整的术前术后服务团队——一个临床经验丰富、手术技术成熟、诊疗系统完善的医疗团队，是安全诊疗和长期疗效的重要保障。

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