专业之窗重症感染为什么白细胞不升反降
2018-10-28 来源：本站原创 浏览次数：次重症感染为什么白细胞不升反降？白细胞计数作为诊断感染性炎症的指标在临床上广泛使用。在某些重症感染情况下，有明显的临床症状，比如肺部感染的患者，高热不退，脉搏细速，四肢厥冷，病情十分危重。白细胞计数却出现不升反降，尤其是重症感染患者。白细胞不升反降的原因出现这种情况的原因在于：由于感染较重，白细胞可能贴附在血管壁上，此时血常规检测中的白细胞计数并不能完全反映外周循环的白细胞。这类患者在经过治疗后白细胞计数可以出现回升，即贴壁的白细胞又重新以游离形式出现在外周血中。白细胞的发育白细胞的发育需要历经分裂池，成熟池，贮备池，循环池或边缘池。循环池循环池就是在血管内随血液流动的白细胞；边缘池边缘池是指贴附于血管壁，不随血液流动的白细胞，两者存在动态平衡。白细胞计数实际上只是循环池的白细胞数量。某些病理情况下，循环池和边缘池之间白细胞的动态平衡可能会打破，贴壁细胞增多，循环细胞减少，白细胞降低，误导临床疾病的诊疗，应该引起注意。部分医师及检验人员认为部分临床医师及检验人员受定式思维的影响，认为感染状况下白细胞计数必然升高，或者白细胞计数升高则提示有感染存在。专家这样说实际上，在诊断急性感染性炎症时，白细胞计数虽然是最常见的指标，但不是唯一指标，其他指标如中性粒细胞百分比，中毒颗粒，核左移，未成熟白细胞等等，对急性感染炎症的诊断具有重要价值，且这些指标在一定程度上可以弥补白细胞计数受循环池和边缘池动态平衡影响的缺陷。尤其在白细胞计数不高但高度怀疑急性感染炎症的情况下，此类指标可为急性感染炎症提供线索。
供稿：检验科李红丽
编辑：信息科
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