论著加速康复外科理念在胃癌根治术中应用

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加速康复外科理念在胃癌根治术中应用安全性及可行性分析

王俊江1，罗志坚1，2，冯兴宇1，李胜1，3，4，黎伟豪1，3，

胡伟贤1，3，吕泽坚1，郑佳彬1，杨梓锋1，李勇1，姚学清1,2

中国实用外科杂志,37(3):-

目的观察加速康复外科（ERAS）理念在胃癌根治术中应用的安全性及可行性。方法回顾医院普外科胃肠专业组年7月至年1月收治的57例行D2根治手术的胃癌病人临床资料，根据围手术期是否应用ERAS理念处理分为ERAS组（21例）及传统组（36例）。结果ERAS组与传统组相比，肛门排气时间提前［（2.95±1.36）dvs.（4.44±1.95）d，P=0.］，腹腔引流管留置数量及时间减少［（0.95±0.50）根vs.（2.03±0.45）根，P=0.］、［（5.05±3.64）dvs.（8.69±5.40）d，P=0.］，术后经口进食时间提前［（1.71±2.39）dvs.（5.39±2.54）d，P=0.］，术后下床活动时间提前［（2.14±1.42）dvs.（3.47±1.80）d，P=0.］，术后住院时间缩短［（6.48±3.40）dvs.（10.56±6.54）d，P=0.］，住院费用减少［（.57±.11）元vs.（.18±87.35）元，P=0.］，术后疼痛减轻，两组病人术后6、12、24及48h数字疼痛评分逐渐减少（P=0.，0.，0.，0.）；两组术后并发症发生率为9.5%vs.11.1%（P=1.），两组病人无围手术期死亡病例，术后1个月内均无再入院病例。结论胃癌根治术病人应用ERAS理念可以促进术后胃肠功能恢复，减轻术后疼痛，缩短住院时间，减轻经济负担。ERAS理念应用于胃癌根治术安全可行。

基金项目：广东省医学科研基金项目（No.A532）；广东省科技计划项目（No.A025128）；广东省自然科学基金项目（No.A，No.A）

作者单位：1医院（广东省医学科学院）普外科胃肠专业组，广东广州510；2汕头大学，广东汕头；3南方医科大学，广东广州；4医院胃肠外科，湖南邵阳422

通信作者：姚学清，E-mail：yjb