论著腹腔镜全胃切除术后食管空肠吻合口漏危

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罗俊1，2，陈新华1，陈粤泓1，等.腹腔镜全胃切除术后食管空肠吻合口漏危险因素分析[J].中国实用外科杂志,,39(2):-.

腹腔镜全胃切除术后食管空肠吻合口漏

危险因素分析

罗俊1，2，陈新华1，陈粤泓1，刘浩1，

胡彦锋1，林填1，李团结1，赵明利1，

陈豪1，李国新1，余江1

中国实用外科杂志,,39(2):-

目的探讨腹腔镜全胃切除术后食管空肠吻合口漏的危险因素及处理措施。方法回顾性分析年4月至年12月医院收治的例行腹腔镜全胃切除切缘阴性的胃癌病人的临床病理学资料。对照分析影响术后食管空肠吻合口漏的危险因素及相对应的处理措施。结果例病人术后并发食管空肠吻合口漏者12例（2.7%），平均发生时间为术后4（1～8）d。单因素分析显示：性别、年龄、新辅助化疗、吻合方式（全腹腔镜吻合、辅助切口吻合）、联合器官切除（胰体尾、脾脏、胆囊）、侵犯食管是影响腹腔镜全胃切除术后并发食管空肠吻合口漏的危险因素（P0.05）。多因素分析结果显示：年龄、新辅助化疗、吻合方式、联合器官切除、侵犯食管是影响腹腔镜全胃切除术后并发食管空肠吻合口漏的独立危险因素。结论对高龄（＞65岁）、接受新辅助化疗、肿瘤侵犯食管、行全腹腔镜吻合方式、联合器官切除病人，行腹腔镜下全胃切除须警惕食管空肠吻合口漏发生。内镜下覆膜支架置入使食管空肠吻合口漏病人预后快且创伤小，但有脱落风险。

基金项目：吴阶平医学基金会临床科研专项资助基金-卓越外科基金（No...）

作者单位：1医院普通外科，广东广州；2医院胃肠外科，广东深圳

通信作者；余江，E-mail：balbcyu