主管护师0518每日一练

每日一练

每日打卡来了

一、A1

1、引起急性继发性化脓性腹膜炎最主要的病原

A、大肠埃希菌

B、混合性细菌

C、葡萄球菌

D、链球菌

E、肺炎双球菌

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A

引起继发性腹膜炎的细菌主要是胃肠道内的常驻菌群，其中以大肠埃希菌最为多见；其次为厌氧拟杆菌、链球菌、变形杆菌等。

2、原发性腹膜炎最常见的病原菌感染途径是

A、经血液循环

B、手术污染腹腔

C、外伤导致腹腔开放

D、腹腔脏器破裂

E、经急性阑尾炎穿孔部位

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A

原发性腹膜炎较继发性腹膜炎少见，腹腔内无原发病灶。当人体抵抗力降低而致病菌毒力较强、数量较多时容易发生。病原菌多为溶血性链球菌、肺炎双球菌或大肠埃希菌，经血行播散、泌尿道感染直接扩散、经女性生殖道上行感染、透壁性感染等途径播散至腹膜腔，引起腹膜炎。

3、原发性腹膜炎和继发性腹膜炎的区别主要在于

A、腹痛性质

B、腹胀程度

C、病原菌种类

D、体温升高程度

E、有无腹腔原发病灶

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E

原发性腹膜炎较少见，腹腔内无原发病灶，而是由血运或淋巴道传播引起；继发性腹膜炎是在腹腔内某些疾病或损伤的基础上发生的腹膜炎，故两者的主要区别在于腹腔内是否有原发病灶。

4、急性腹膜炎的主要体征是

A、腹部压痛

B、肠鸣音亢进

C、腹肌紧张

D、移动性浊音

E、腹膜刺激征

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E

腹式呼吸减弱或消失。腹部压痛、腹肌紧张和反跳痛是腹膜炎的标志性体征，尤以原发病灶所在部位最为明显。

5、腹膜刺激征是指

A、压痛、肌紧张、反跳痛

B、反射性呕吐、恶心、腹泻

C、肠鸣音亢进、压痛、反跳痛

D、肠鸣音消失、腹痛、腹泻

E、板状腹、压痛、腹泻

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A

腹膜刺激征（压痛、肌紧张、反跳痛）是腹膜炎的标志性体征。壁腹膜受体神经的支配，因此痛觉敏感、定位准确，尤其是壁腹膜受刺激时，可引起反射性腹壁紧张；压迫腹壁时，病变器官触及腹膜，引起压痛及反跳痛。

6、急性腹膜炎最主要的临床表现是

A、腹痛

B、发热

C、恶心、呕吐

D、脉搏加快

E、全身中毒症状

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A

腹痛是急性腹膜炎病人最主要的临床症状。疼痛程度随炎症的轻重有所不同，一般为持续、剧烈性疼痛。

7、急性腹膜炎病人发生休克的主要原因是

A、剧烈腹痛

B、大量呕吐失液

C、呼吸循环功能不全

D、胃肠道渗出液刺激

E、毒素吸收及血容量减少

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E

急性腹膜炎时病人腹膜会渗出大量液体以稀释毒素，减轻刺激，若液体渗出过多，病人可有血容量减少。腹膜有较强的吸收功能，可吸收大量渗液、血液、空气和毒素。但若急性腹膜炎病人病情严重，细菌产生的毒素超过了腹膜的吸收能力，病人可能出现感染中毒性休克。

8、出现哪些情况怀疑有腹内脏器出血

A、早期呈现休克

B、出现腹部移动性浊音

C、持续性腹痛并加重趋势者

D、有呕吐、便血和血尿

E、以上均是

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E

腹内脏器出血如出血量大，病人在早期即可出现休克，腹部移动性浊音阳性，持续腹痛并有加重趋势，有的病人还会出现呕吐、便血和血尿。

9、提示急性腹膜炎病人病情恶化的重要指标是

A、腹胀加重

B、肠鸣音减弱

C、严重板状腹

D、腹部压痛明显

E、出现腹膜刺激征

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A

提示急性腹膜炎病人病情恶化的重要指标是腹胀加重。

二、A2

1、男，35岁，结直肠术后第7天，体温39℃，脉速，伤口无红肿，大便次数增多，混有黏液，伴有里急后重，应考虑并发

A、盆腔脓肿

B、膈下脓肿

C、细菌性痢疾

D、肠炎

E、肠粘连

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A

病人为结直肠术后第7天，体温39℃，伤口无红肿，大便次数增多，混有黏液，伴有里急后重，这是直肠刺激症状，应考虑并发盆腔脓肿。

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