糖尿病是外科手术部位感染的重要危险因素

　　美国每年用于外科手术部位感染的医疗费用可达30亿美元，降低手医院 　　研究者密歇根大学公共卫生学院的EmilyMartin及其同事从年12月~年7月期间发表的篇相关摘要中入选了94项研究进行了荟萃分析，以评估糖尿病与手术部位感染的相关性。结果发现，糖尿病与手术部位感染之间具有明显的相关性；与不合并糖尿病者相比，糖尿病患者手术部位感染的风险可增加53%。进一步分析发现，各手术类型及BMI人群中，糖尿病均与手术部位感染显著相关，以行心脏手术的糖尿病患者手术部位感染风险增加最显著（OR=2.03，P=0.）。

　　该研究证实，术前及术后高血糖与手术部位感染具有相关性。此外，即使糖尿病患者的高血糖得到控制，糖尿病仍可增加手术部位感染风险。因此，行外科手术的糖尿病患者应主动与医生探讨降低感染风险的策略，医务人员有必要为糖尿病患者提供相应支持，帮助他们在日常生活中管理好自己的疾病。

　　SouthNassau医院的AaronGlatt评论认为，该研究证实糖尿病患者感染风险增加，具有重要指导价值。未来医生有必要加强对糖尿病患者感染的认识，并优化其血糖控制尽可能降低感染风险。匹兹堡大学医学中心的DaneWukich指出，与合并并发症的糖尿病控制较好者相比，无糖尿病并发症的血糖控制较好者感染率更低，这提示增加感染风险可能更多是糖尿病并发症而非糖尿病本身。华盛顿大学的PatchenDellinger则认为，高血糖而非糖尿病是手术部位感染的危险因素。外科手术部位感染指南编写者，俄克拉何马大学公共卫生学院的DaleBratzler评论指出，血糖控制是降低外科手术部位感染的重要措施，但目前外科手术患者的血糖控制目标尚未达成共识。

　　InfectControlHospEpidemiol.;37:88-99.

（来源：《国际糖尿病》编辑部）

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