每日一练传染病科含结核病科高级

传染病科(含结核病科)（高级职称）

患者，男，45岁，有慢性乙肝病史15年，近1年来自感体力下降，时感腹胀，消瘦。1周前因进食不沽饮食出现腹泻、腹痛，服药后腹泻好转，但近3天出现发热，明显腹痛、腹胀，小便发黄，尿量明显减少。入院后查体：意识尚清，但患者烦躁多语，慢性肝病面容，巩膜轻度黄染，明显肝掌，可见蜘蛛痣，心肺未见异常；腹部膨隆，脐下腹有压痛，轻度反跳痛，腹水征阳性。急诊化验：血常规：WBC9.8×/L，N89%；电解质K+3.4mmol/L，Na+mmol,/L，Cl-98mmol/L，血氨为96μmol/L。1、入院后应尽快完成的检查包括A．肝、肾功能，凝血酶原活动度B．胃镜了解食管静脉情况C．腹腔穿刺，化验腹水性质D．血气分析E．B超了解腹部情况

ACDE

2、该患者的诊断首先应考虑A．急性腹膜炎B．感染性腹泻C．慢性乙型肝炎D．肝炎肝硬化E．阑尾炎

D

3、该患者目前的并发症包括A．自发性腹膜炎B．肝肾综合征C．结核性腹膜炎D．腹水E．肝性脑病

ABDE

4、可采取的治疗措施包括A．联合抗感染B．利尿，改善肾血液循环，保护肾功能C．保肝，退黄D．支持治疗，稳定内环境E．腹水浓缩回输

ABCD

患者，男，47岁，湖北打工人员，因反复腹泻两年，有时粪便带黏液脓血。查体：心肺无异常，肝剑下3.5cm，质中，脾肋下4.0cm，质硬。化验：血常规WBC8.1×/L，中性62%，嗜酸性10%，大便常规为黏液脓血便，镜检RBC++/HP，WBC+/HP。1、该患者应做进一步检查包括A．肝脾B超检查或腹部CT检查B．血清血吸虫抗体检查C．结肠镜活检D．粪便检查虫卵或孵育毛蚴E．骨髓穿刺，检查骨髓象

ABCD

2、此患者应考虑到的鉴别诊断包括A．慢性细菌性痢疾B．慢性血吸虫病C．伤寒D．溃疡性结肠炎E．疟疾

ABCD

3、应选用哪种治疗方法A．氯喹，第l天rag、第2、3天各mgB．吡喹酮，总剂量为40mg/kg，分1～2次，1日服用C．吡喹酮，总剂量为60mg/kg，分2日，4～6次服用D．乙胺嗪0.2g/d，3/d，连服7天E．吡喹酮，总剂量为mg/kg，4～6天，每日剂量分3次服

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患儿5岁，2月份急性起病。出现畏寒、高热、头痛、呕吐1天。查体：体温40℃，神志淡漠，全身皮肤黏膜有散在瘀点、瘀斑，颈软，脑膜刺激征(-)。1、为明确诊断需进行以下那些检查A．血常规B．肥达反应C．腰穿脑脊液化验D．皮肤瘀点渗出液涂片E．流行性出血热抗体

ACD

2、次日患儿头痛加剧，频繁呕吐，查体：颈部抵抗，克氏征阳性。化验血象WBC14.8×/L。N95%，L5%，腰椎穿刺脑脊液检查：蛋白2.0g/L，氯化物mmol/L，糖0.55mmol/L。综合上述临床表现，本病应考虑A．流行性出血热B．流行性脑脊髓膜炎C．肺炎链球菌脑膜炎D．结核性脑膜炎E．散发性病毒性脑炎

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3、应对患儿采取的治疗措施是A．输新鲜血B．口服SMZC．口服阿司匹林D．20%甘露醇脱水E．低分子右旋糖酐

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