急腹症知多少

如果有一天你急起腹痛，首先你会想到什么；如果有一天你频繁剧烈的呕吐伴肛门停止排气排便，你会怎么做?如果有一天你腹痛且高烧不退，你又该如何?

没错，这就是急腹症，以上都是它的临床表现和伴随症状。

年3月16日下午，妇科古晓珊老师为我们带来了一堂主题为急腹症的大讲课。

那么有关急腹症，

你，又了解多少呢？

急腹症是指腹腔内、盆腔和腹膜后组织和脏器发生了急剧的病理变化，从而产生以腹痛为主要症状，同时伴有全身反应的临床综合征。

它的特点是起病突然、病情重、病因复杂和发展变化快，常涉及到内、外、妇、儿等多科疾病。外科急腹症查体会有三个典型表现，即腹部压痛、反跳痛和腹肌紧张。

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急腹症的病因包括哪些呢?

1.腹腔器官急性炎症：如急性胰腺炎、急性出血坏死性肠炎、急性阑尾炎、急性胆囊炎等。

2.空腔脏器阻塞与扩张：如肠梗阻、胆道结石、胆道蛔虫症、泌尿系结石梗阻等。

3.脏器扭转或破裂:如肠扭转、肝脾破裂、卵巢囊肿扭转、卵巢黄体破裂、异位妊娠破裂等。

4.腹膜炎症：多由胃、肠穿孔引起，少部分为自发性腹膜炎。

5.腹壁疾病：如腹壁外伤、脓肿、腹壁皮肤带状疱疹等。

6.腹腔血管病变：如缺血性肠病、肠系膜动脉栓塞、夹层血管瘤等。

7.胸腔疾病所致腹部牵涉性痛：如肺炎、心绞痛、胸膜炎、食管裂孔疝等。

8.全身性疾病：腹型过敏性紫癜、糖尿病酮症酸中毒、尿毒症、铅中毒、血卟林病等。

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女性朋友们要特别注意：

看到这里，女性朋友们要注意了，妇科的主要的常见急腹症有异位妊娠，卵巢囊肿蒂扭转，急性盆腔炎和黄体破裂。异位妊娠主要表现为腹痛，伴随有其他的表现，比如停经，阴道流血，甚至是休克，卵巢囊肿蒂扭转主要是突发的下腹一侧剧痛，一般与体位有关，急性盆腔炎是两侧下腹的持续性钝痛，逐渐加重，往往伴有发烧症状。而黄体破裂，一般情况下发生在月经的后半期。

古老师从急腹症的概念、发生机制、表现症状以及鉴别诊断娓娓道来，强调了治疗原则。关于开头的几个问题，大家学完这堂课，就知晓了答案。

文字编辑｜邓文景

图文排版｜周井

审核｜蒋明

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