初级护师每日一练412

1.患者男，56岁，有肝硬化病史5年，今日饮酒后突然大量呕血，伴神志恍惚、四肢湿冷、血压下降，医嘱给予输血、补液，该患者输新鲜血的主要目的是为了防止

A.自发性腹膜炎

B.心力衰竭

C.肾衰竭

D.肝性脑病

E.水、电解质紊乱

2.急性胰腺炎的最重要治疗措施是

A.解除疼痛

B.抗菌治疗

C.手术治疗

D.抑制胰液分泌

E.大量输液

3.急性胰腺炎患者禁忌使用的药物是

A.-2

B.阿托品

C.哌替啶

D.吗啡

E.施他宁

4.急性胰腺炎患者为减轻腹痛可采取

A.仰卧位

B.半卧位

D.俯卧位

C.屈膝侧卧位

E.坐位

5.某患者饮酒后出现上腹剧烈疼痛，伴恶心、呕吐。体检：T38℃，辗转不安，巩膜轻度黄染，血淀粉酶U，尿淀粉酶U，此时首要的护理措施是

A.协助患者翻身

B.物理降温

C.防止坠床

D.禁食、胃肠减压

E.建立静脉通路

1.D库存血有大量血细胞破坏，会产生大量的氨，加重肝性脑病。

2.D急性胰腺炎的最重要治疗措施是减少胃酸与胰液分泌。

3.D急性胰腺炎缓解疼痛遵医嘱给予解痉止痛药阿托品，止痛效果不佳时遵医嘱配合使用哌替啶，禁用吗啡，以防引起0ddi括约肌痉挛，加重病情。

4.C急性胰腺炎患者应绝对卧床休息，协助病人取弯腰、屈膝侧卧位，以减轻疼痛。

5.D血清和尿淀粉酶升高是诊断急性胰腺炎敏感检查。血清淀粉酶超过U/d1（正常值40～U/dl）或尿淀粉酶明显升高（正常值80～U/dl）具有诊断价值。题干中患者血淀粉酶和尿淀粉酶都超过了正常值，诊断该患者为急性胰腺炎。急性胰腺炎首要的护理措施是禁食、胃肠减压。

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