因病返贫的复杂性扶贫调查系列17

漫画：老品子

（So：这是市县领导参阅的篇文章）

国务院扶贫办最新摸底调查显示，目前，全国现有的多万贫困农民中，因病致贫的有42%；因灾致贫的有20%；因学致贫的有10%；因为劳动能力弱致贫的有8%；其他原因致贫的有20%。(11月21日，央视新闻)

因病致贫的比率，在西部地区还更高。年全省识别出的万贫困居民中，因病致贫的高达53.90%，比全国高出11.90个百分点。目前，因病致贫特别是因病返贫，已是扶贫的大敌。

据有关专家称：贫困人口中“因病致贫的有42%”居首位，这个问题很严重：

一是“因病致贫”的“疾病”，一定不是一般性的疾病，而是恶性疾病；

二是“因病致贫”是一个不断产生更多“因病致贫”的非常动态的因素，比如某个农村，一个家族，原先没有的恶性疾病一旦开始出现后，这样的恶性疾病往往会群体性发生，造成这个农村、家族，今年可能只有个别人“因病致贫”，明年就可能发生部分人因这种恶性疾病“致贫”!

三是更多的人，在这种疾病影响下，不一定全部或者很快“因病致贫”，但是他们的经济状况可能遭到重创；

四是这些恶性疾病，不仅造成农民“因病致贫”、影响其他农民的健康，而且影响城镇和大中城市更多民众的健康，甚至对造成中国目前“亚健康人群达70%”也有重大影响。

今年4月初，笔者到v市荣县调研座谈时，一位65岁的大妈说：前些年，我家还是过得去，老头子（丈夫）身体好、儿子是武警战士，我也能干活。现在，老头子重病在床，儿子犯精神病还打人，我老了身体也不好。早些年，我家栽的梨子、龙眼、苹果等，早挂果能卖了，就是犯愁弄不下树，果子变不成钱......

因病致贫比例高、绝对数量大,精准扶贫对这个群体如何精准，是个值得高度重视、亟待解决的问题。

一是医卫重心下沉，实施健康扶贫工程。推动医疗卫生工作重心下移、医疗卫生资源下沉，推动城乡基本公共服务均等化，提高贫困地区基本医疗和公共卫生服务水平，为群众提供安全有效方便价廉的公共卫生和基本医疗服务，真正解决好基层群众看病难、看病贵问题。特别实施健康扶贫工程，完善医疗救助和重特大疾病保障制度，把新农合大病保险支付、医疗救助等结合起来，使患大病者得到兜底保障。在国家规定范围之外，各地要逐步将建卡贫困户，纳入低收入救助对象保障范围。

二是加大补助力度，解决因病致贫返贫。加大政府的补助力度，切实解决因病致贫、因病返贫问题，这也是一个重要的方面。因病致贫的户，往往生活条件差甚至极差，有的住房破烂，有的甚至连厕所也没有。政府帮扶这样的户，特别应采取缺啥补啥的办法，针对性地解决其最急需解决的问题。比如帮助修个厕所，改个节能灶，他们就会有很大的获得感。

三是拓展救助渠道，尽力减少看病负债。积极探索联合救助机制，不断完善救助制度，在核查因病致贫家庭医疗票据、核实治疗费用的基础上，通过新农合和大病保险累计结余资金报销、民政救助、各级财政筹集、动员帮扶贫部门单位捐助等途径，逐年消化解决其就医债务，使他们早日摆脱贫困。

四是开展心理干预，减轻思想精神压力。因病致贫的居民不仅是不少，而且普遍存在丧失生活信心的现象。有条件的地方应开展心理干预，通过“一对一”辅导、“一对一”谈心、面对面交流等形式，加强与帮扶对象的情感沟通，进行心理干预，减轻贫困户的思想负担和精神压力，使他们重获自尊、自强、自立的勇气，树立对未来生活的信心。

五是提倡亲邻相帮，倡导社会义工服务。这也不失为一个好办法。亲友、邻居的特点就是离贫病居民近，提倡帮一把是很有必要的，也是政府不可替代的。村“两委”要在这方面多做些工作。倡导社会义工服务，也是可探索的路子。像“果子变不成钱”之事，就可以倡导社会义工提供服务，把果子变现。

扶贫部门可开展这方面的试点，村“两委”也可在这方面做些工作。医疗部门应从贫困居民基本医疗保障需求出发，帮助贫困居民寻求慈善帮扶。

(有删节，下期连载：“三贫”“三化”须警惕）

:土地私有：加剧农户贫富悬殊？

——二次土改（33-16）；

:县医院10问题

——以v市为例；

：扶贫资源的整合困难

——以西部v县为例；

:“穷人式”6思维；

市县领导参阅

按红手指纹，数到4，“识别图中







































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