腹腔的下水管道鞘膜积液

作者：新浪微博：

医院林涛

来源：医学界儿科频道

　　你家宝宝的小象会提着灯笼么？

　　时常有就诊的宝爸宝妈们，医院，急忙忙的问，医生，你看我家宝宝的两边蛋蛋怎么不一样大小！?会不会有问题？会不会影响生育？其实，这只不过是常见的鞘膜积液。就像照片里的宝宝，用手电筒一照射，像提着灯笼的小象，在医学上，这有个专业名词叫做透光试验阳性，是用来鉴别小肠气与鞘膜积液的重要手段。

　　从根本的原因上来讲，小儿鞘膜积液和小肠气都是一种原因造成的--鞘状突未闭。啥是鞘状突？就是腹腔这个房间的一个小下水管道，在正常人呢，这根管道是关着的。而有鞘膜积液的宝宝，下水管道开放到了蛋蛋（睾丸）水平，就叫睾丸鞘膜积液，而开放到精索的，就叫精索鞘膜积液。

　　可以看上图的左侧，在蓝色的精索（负责睾丸的血运）前方，有一条通道，就是我说的腹腔的下水道，也就是鞘状突，他没有关上。而右边图片的鞘状突就是关闭的状态。有一些小朋友，2岁前鞘膜积液的储存的液体很多，而且鞘状突一直开放着，在躺平以后，储存的液体就反流回腹腔，很像小肠气，忽大忽小的，所以常有家长把小肠气和鞘膜积液搞混淆了。不过知道小肠气发病原理的家长，就应该能理解这俩病其实就像兄弟一般，发病原理都是一样的。只是疝气开大门，鞘膜积液开门缝，所以一个掉肠子，一个掉水下来。

　　知道鞘膜积液的原因，治疗就很好办了。找到管道，把他彻底截断并结扎掉，把积存的液体放掉，这个病就治好了。和疝气一样，手术都不难，也能选择腹腔镜，或者传统手术。有的家长会顾虑，是否手术会影响宝宝将来的生育能力，只要手术没有伤及到输精管及精索，宝宝的生育功能是不受影响的。至于手术后家属担忧的复发问题，在术后尽量避免作出增加腹压的动作，比如咳嗽、跑跳及保持大便通畅，就可以显着降低复发的几率。

　　总结一下，鞘膜积液是腹腔的下水道没关上（鞘状突未闭）导致的。他只开了一条门缝，不会让肠子掉下去，所以不用着急的手术，2岁前都可以观察。如果2岁以后还没有自行消失，那就需要考虑手术解除了。

投稿

《医学界》为旗下超万读者诚邀广大界友分享您的佳作，让更多医生受益；如果您的文章被发布在《医学界》平台上，且未能联系到您本人，请速与我们小编联系（yxj_ek

yxj.org.cn），我们将支付相应的稿酬~

想和界友们一起分享您在儿科领域的行医经验或故事？想对最新发布的指南或者研究发表自己的见解？欢迎投稿至yxj_ek

yxj.org.cn,期待您的投稿。

北京哪家白癜风医院最好
呼和浩特治疗白癜风的医院