重症感染诊治幻灯片

最新MDRO感染防控内容包括：手卫生、接触隔离、减少设备共用、环境清洁、医院感染的组合预防(导管相关血流感染、呼吸机相关肺炎、导尿管相关尿路感染)、主动监测培养、洗必泰洗浴、抗菌药物管理。WHO关于手卫生(洗手或手消毒)的六个指征包括：接触患者前后，摘除手套后、进行有创操作前，接触患者体液、排泄物、粘膜、破损的皮肤或者伤口敷料后，从患者脏的身体部位到干净的身体部位，直接接触接近病人的无生物物体(包括医疗器械)后。MDRO危害严重，应制定政策进行严格隔离，方法包括单间病房、悬挂隔离标识、实施接触隔离(接触患者时至少穿隔离衣、戴手套)，以预防MDRO的传播。环境清洁是指物体表面(地面)的清洁与消毒，如地板、患者护理区域、医疗器械等。VAP、插管相关的血流感染(CA-BSI)、插管相关的尿路感染(CA-UTI)、手术部位感染(SSI)是ICU需要重点防范的感染。美国目前推行的预防VAP感染防控措施包括床头抬高至少30度、每天一次停用镇静剂并评价是否可以撤机、用应激性溃疡预防药物等。ICU病人MDRO主动监测培养包括鼻拭子、肛拭子细菌的培养。2%洗必泰洗浴是预防患者感染的有效办法。

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