岩舒注射液有效治疗癌性胸腹腔积液

癌性胸腹腔积液是晚期恶性肿瘤常见的并发症之一，常引起呼吸困难腹胀等，严重影响患者生活质量目前治疗方法很多疗效不一，医院肿瘤科采用深部热疗联合复方苦参注射液行胸腹腔灌注治疗癌性胸腹腔积液取得较好疗效，现报道如下:

1.资料与方法

一般资料32例患者，其中男20例，女12例；年龄52～82岁，平均68岁;21例癌性胸腔积液中乳腺癌3例，肺癌16例，食管癌2例；11例癌性腹腔积液中直肠癌2例，肝癌4例，卵巢癌5例全部病例均为大量胸腹水，胸腹水中均查见癌细胞，且不能耐受化疗。

2.治疗方法

经皮穿刺胸腔或腹腔置入中心静脉导管引流胸腹腔积液，胸水首次放液不超mL，此后每次放液不超过mL;腹水首次放液不超过mL，此后每次放液不超过～0mL，待胸腹腔积液放尽后，使用生理盐水40mL加复方苦参注射液20～40mL行胸腔或腹腔灌注，夹闭引流管，嘱患者变换体位，使药物广泛弥散于胸腹腔，为减少药物刺激胸腹腔所引起的疼痛反应，灌注前可通过引流管向胸腹腔灌注盐酸利多卡因mg，然后行深部热疗(本科使用的是体外高频热疗机，型号HG－)，24h后开放引流管，观察24～72h无引流液，经超声检查证实无积液后可拔除引流管放胸腹腔积液期间予新鲜冰冻血浆或人血白蛋白支持治疗经上述治疗后仍有中到大量胸腹腔积液者，以上治疗过程可每周重复一次，每治疗一次为一周期，直至胸腹腔积液明显减少或消失为止，中心静脉导管需每月更换一次。

3.结果

32例患者均能耐受完成治疗全部病例放胸腹腔积液后呼吸困难腹胀等症状快速缓解或消失经深部热疗联合复方苦参注射液行胸腹腔灌注治疗后，随访1个月，每周行超声检查观察胸腹腔积液，其中20例一周期后积液基本消失；10例两周期后积液基本消失；2例效果不明显，反复出现积液；3例出现胸部轻微疼痛，2例出现骨髓抑制度，2例出现轻微恶心及全身乏力，经对症处理后上述症状消失。

4.讨论

本组病例均为晚期肿瘤患者，治疗前均不能耐受化疗，伴呼吸困难腹胀，生活质量差，经治疗后，患者呼吸困难腹胀症状明显缓解或消失，有效地控制了积液再生长，提高了生活质量，一般状况得到改善，部分患者还能耐受化疗。因此，深部热疗联合复方苦参注射液胸腹腔灌注治疗癌性胸腹腔积液是安全有效的，值得推广。