新闻纵览一体化氧化锆，不同类型的修复

一体化氧化锆，何种修复体折裂率低？

美国的一项为期5年的研究发现，一体化氧化锆修复体的折裂率总体较低；与后牙相比，前牙氧化锆修复体折裂率稍高，固定桥（FDP）比单冠（SC）折裂率高一倍。本研究年5月11日在线发表于《口腔修复学杂志》（JProsthetDent）。

研究人员从2个口腔技工室收集了5年的数据，找出并记录因折裂而返工的修复体数量，并按牙位分为前牙修复体和后牙修复体。前、后牙修复体又进一步分为单冠和固定桥，比较各组折裂率，并使用卡方检验进行统计学分析。

结果为，共回顾了枚修复体的记录，包括枚前牙修复体（个单冠、个固定桥）和枚后牙修复体（个单冠、个固定桥）。所有修复体（前牙和后牙）5年总的折裂率为1.09%，前牙区为2.06%，后牙区为0.99%。前牙单冠的折裂率为0.97%，后牙单冠的折裂率为0.69%，总体单冠的折裂率为0.71%。对于固定桥，前牙的折裂率为3.26%，后牙为2.42%，总体折裂率为2.60%。（陆慧编译）

去除弯曲根管充填物，试试旋转镍钛多锉系统？

巴西的一项研究发现，去除弯曲根管充填物，旋转镍钛多锉系统比单根锉往复器械系统效率更高，速度更快。本研究年5月20日在线发表于《牙体牙髓病学杂志》（JEndod）。

研究人员对40颗离体下颌磨牙近中根进行了根管预备和充填，再用Recipro或者Mtwo根管预备系统将每个近中根管的充填物取出，记录每个根管取出充填物的时间，并用mrcroCT评估操作前后清除充填物的百分比。最后辅以XP-Endo完成车针（FKGDentaire,LaChaux-de-Fonds,Switzerland）进一步清除根管内充填物，并进行microCT扫描。对结果进行统计学分析。

结果为，都预备到40#的条件下，Mtwo器械能够清除96%的根管内充填物，显著高于Recipro（89%）器械组，并且花费的时间更少（P＜0.05）。组内分析发现，Recipro组40#器械比25#器械的清除效果更好（P＜0.05）。最后辅以XP-Endo完成车针能够显著加强清除效果。研究者还发现，在Reciproc体系组（VDW，Munich，Germany）中使用的器械号越大，取原充填物的效果越好。如果再配以XP-Endo完成车针，能够显著提高清除效果。（陆慧编译）

治疗广泛型侵袭性牙周炎吸烟患者，Ⅰ期全口超声刮治术可用

巴西的一项研究显示，Ⅰ期全口超声刮治术（OSFMUD）可作为治疗广泛型侵袭性牙周炎伴吸烟患者的方法。该论文年5月13日在线发表于《牙周病学杂志》（JPeriodontol）。

该研究纳入14例吸烟和14例不吸烟的广泛型侵袭性牙周炎患者，在进行初步龈上菌斑洁治后，接受OSFMUD治疗，然后进行全口菌斑指数、出血评分、探诊深度及临床附着水平等参数的评估测试。所选患牙位点临床参数的评估及龈沟液的采集分别于基线期、治疗后1个月、3个月及6个月时进行。采用酶联免疫法（ELISA）对龈沟液中的RANKL、OPG、IL-6和TNF-α等进行分析，并采用蛋白杂交对激活的T细胞分泌的破骨因子进行检测。

结果显示，与基线期相比，治疗后6个月患者的菌斑指数、出血分数和探诊深度均有显著降低（P＜0.05），且吸烟患者组与不吸烟患者组间无显著差异（P＞0.05）；而对于临床附着水平，只有非吸烟组表现为显著降低；对于所选患牙位点，两组的菌斑指数、探诊深度和探诊出血指数以及相对临床附着水平均有显著降低。吸烟组与非吸烟组的IL-6和TNF-α水平随时间呈显著下降（P＜0.05），但无显著差异（P＞0.05）。仅有非吸烟组的RANKL水平在6个月时有显著差异，而OPG无明显差异（P＞0.05）。激活T细胞分泌的破骨因子仅在非吸烟组患者接受OSFMUD后表达显著降低（P0.05）。（张翼飞编译）

何为光生物调节疗法？

美国的一项综述以颅面部创伤修复为重点，聚焦于光生物调节（PBM）疗法向临床转化的可能途径等相关空白领域，简单综述了目前的PBM疗效证据；综述指出，PBM疗法或可为发展新型临床诊疗手段提供机会，也可促进临床口腔医学从常规修复手段到形态再生的转换。该综述于年5月9日在线发表于《牙科研究杂志》（JDentRes）。

众所周知，所有生物生存的基本病理生理反应即为创伤的修复过程，愈合能力不足将导致多种口腔及全身性疾病。在促进创伤修复的多种手段中，生物光子学疗法表现出众。随着光疗法的发展以及人们对光-组织相互作用的深入了解，生物光学疗法从生物光学领域，例如体内光成像和光遗传学，向生物学和医学领域普及。高剂量激光和光学设备在皮肤病学、眼科学、肿瘤学和口腔医学中得以应用，有的已在特定的临床治疗应用中普及，如外科手术、皮肤整容、眼睛和软组织修复，以及抗肿瘤及抗微生物的光动力疗法等。然而，我们对于低剂量生物光学疗法的临床应用还知之甚少。该方法也称为光生物调节疗法，其目的在于减缓疼痛和炎症，调节机体免疫反应，促进创伤愈合及组织再生。目前，已有相当多的相关临床及试验室研究科学文献，为该疗法提供疗效依据，但对于其机制的了解尚有限，因而未能形成严格且可重复的光生物调节疗法临床操作流程。（张翼飞编译）

荟萃分析显示，酒精摄取增牙周炎患病风险

我国青岛大学医医院的一项联合荟萃分析表明，酒精的摄取与牙周炎患病风险增加显著相关。该研究于年5月12日在线发表于《临床牙周病学杂志》（JClinPeriodontol）。

研究人员通过对PubMed、WebofScience和Embase等数据库进行全面文献检索，筛选符合要求的英文文献。通过随机效应模型，计算混合相对危险度（RR）［95%可信区间（95%CI）］，并运用特定函数评估酒精摄取与牙周炎患病风险的量效关系。

结果为，共有18篇文献被纳入该荟萃分析。最低酒精摄取量的最高牙周炎患病风险的混合相对危险度为1.59，95%CI为1.37~1.85。在对性别（男性：1.25，95%CI为1.11~1.41；女性：2.15，95%CI为1.36~3.41）以及试验设计（队列研究：1.28，95%CI为1.04~1.57；横断面研究：1.66，95%CI为1.39~1.99）进行分层研究，亦发现酒精摄取与牙周炎患病风险增加显著相关。研究还发现，酒精摄取与牙周炎患病风险存在线性量效关系，且日酒精摄取量每增加1克，摄取者牙周炎患病风险则增加0.4%（95%CI为1.~1.，P=0.）。（张翼飞编译）

如何应对牙科恐惧症患者？

年5月6日，瑞典学者在线发表于《口腔康复杂志》（JOralRehabil）的一项研究，从医生的角度对牙科恐惧症患者的治疗进行了一项定量分析。

研究人员根据接诊牙科恐惧症患者的经验、性别、年龄、机构类别和毕业院校等信息，从私立和公立口腔医疗机构共挑选了共11名口腔医师参与该试验，对每位参与调查的口腔医师采用一个半结构化的访谈进行录音，并逐字转录成文本，收集相关数据，并对数据进行定量分析。

结果显示，口腔医师应对牙科恐惧症患者的经验是一个具有挑战性且不断转化的自我学习过程。随着时间的推移，口腔医师的治疗水平不断提高，常规治疗的难度不断提升，患者对治疗的恐惧也随之由挫败感向安全感转变。（陆慧编译）

女性妊娠期间，使用银汞合金未见不良后果

挪威一项研究显示，无证据表明，女性妊娠期间使用银汞合金充填体会产生围产期的严重后果。该论文年5月5日在线发表于《社区牙科和口腔流行病学》（CommunityDentOralEpidemiol）杂志。

研究数据来自挪威的一项母婴健康的队列研究（MoBa），包括位妊娠女性。搜集银汞合金充填牙齿的数目和口腔治疗的有效信息，包括妊娠期间新充填和去除银汞合金充填体的情况。采用发放调查问卷的形式获得以上信息，调查对象为妊娠17~30周的女性，该数据输入挪威医学出生登记库。采用逻辑回归对数据进行分析，使用比值比（OR）和95%可信区间（95%CI）评估妊娠结局与产前接触银汞合金充填体间关系。

结果为，对纳入妊娠女性年龄、受教育程度、体质指数（BMI）、社会地位、妊娠期间吸烟和酒精摄入情况等进行逻辑回归分析显示，银汞合金充填体的牙齿数目与早产、过期生产、低出生体重儿、畸形儿或死胎均无显著相关性。战园编译）

英国爱丁堡皇家外科学院正畸专科院士考试举行

年5月17日，上海交通医院-英国爱丁堡皇家外科学院正畸专科院士考试，在上海交通大学口腔医学院开考。

英国爱丁堡皇家外科学院口腔正畸专科医师及院士资格认证考试（简称MOrth.），自年开始设立，通过考试的医师也同时获得英国爱丁堡皇家外科学院“MembershipinOrthodontics”称号，该称号在国际和国内均享有盛誉，是口腔正畸医师的国际身份证。

在今年的参考正畸医师中，来自中国大陆的有13名，中国台湾有1名，来自国际的正畸医师（埃及、印度、巴基斯坦、沙特阿拉伯和斯里兰卡）有13名。（伊文）

对于某些非复杂性感染，FDA建议限制氟喹诺酮类应用

5月12日，美国食品与药物管理局（FDA）表示，氟喹诺酮类抗生素的潜在严重不良反应通常超出其获益，因此，对于鼻窦炎、支气管炎、非复杂性泌尿系感染患者，建议不应使用氟喹诺酮类抗生素，除非没有其他选择。

FDA安全性调查显示，氟喹诺酮类药物全身性应用，可能致使患者残疾，甚至致使患者并发多种永久性不良反应。这些不良反应涉及肌腱、肌肉、关节、神经和中枢神经系统。因此，FDA要求氟喹诺酮类药物的药品标签和用药指导中均须更新并注明相关安全信息，并表示将继续跟进氟喹诺酮类药物的安全问题。

另外，FDA还建议，如果患者服用氟喹诺酮类药物出现任何严重不良反应及相关症状，如肌腱、关节、肌肉疼痛，针样刺痛或刺痛感，意识模糊和幻觉，应及时告诉医务人员；医务人员应立即对出现严重不良反应的患者停药，并选择非氟喹诺酮类抗菌药进行后续治疗。（高晓方）

（来自《中国医学论坛报·今日口腔》第、期新闻版）

★转载请获本公众平台许可

“发现口腔人的精彩，满足口腔人的需要！”

——《中国医学论坛报·今日口腔》

白癜风的危害
治疗白癜风最好方法