市人民医院普外二科成功开展全市首例腹腔镜

医院普外二科成功开展全市首例腹腔镜下脾脏切除术，标志着该院肝胆外科的微创外科技术水平迈上一个新的台阶。　　　　

据悉，患者女性，54岁，因饮食后感饱胀不适查体发现脾脏占位性病变7天于9月19日入院，影像检查显示脾脏囊肿达7厘米。既往有高血压病史10年、脑梗塞病史4年。患者囊肿良恶性质尚不确定，随时会出现脾破裂，危及生命，需要进行脾脏切除术。传统的开腹手术治疗需要住院十余天，不仅会影响工作，还会在腹部留下15至20厘米长的切口疤痕，势必会对患者的心理及今后的生活造成不利影响。医生建议患者进行腹腔镜手术治疗。

脾脏位于人体左上腹，血运丰富，比邻解剖结构复杂，脾脏切除术容易造成大出血，损伤胰腺尾部及胃底部，出现胰漏、胃肠漏等并发症。操作困难，风险大，加上腹腔镜下手术操作空间受限，是限制微创外科在治疗脾脏疾病领域发展的主要原因。为确定该手术治疗的必要性及可行性，医院普外二科李兆然主任组织全科医师进行了充分的准备工作，并组织手术人员查询相关资料，制定手术步骤；讨论实施细节，制定应急预案。手术由副主任居建华主刀，李君森医师等担任助手，在麻醉科手术室大力配合下，该例腹腔镜下脾脏切除术取得圆满成功，手术医生只在患者腹部切3个0.5~1厘米的切口，最后在上腹正中切一4cm左右切口完整取出脾脏标本。该治疗方法具有创伤小、痛苦少、恢复快的特点，目前患者恢复顺利。

（医院普外二科副主任居建华）