常见的外科感染疖

一、概念：

疖（furuncle）是单个毛囊及其周围组织的化脓性感染，好发于毛囊及皮脂腺丰富的部位，如头面部、颈部、背部、腋窝及腹股沟等处。致病菌大多为金黄色葡萄球菌或表皮葡萄球菌。常见于免疫力较低的糖尿病病人和小儿。

二、病因和病理

疖常与皮肤不洁、局部擦伤或摩擦、环境温度高及机体免疫力降低有关。也可由局部化脓性感染直接扩散或经淋巴血液传播而产生。正常皮肤的毛囊和皮脂腺常有细菌存在，但只有在全身或局部抵抗力降低时，细菌才迅速繁殖并产生毒素，引起疖肿。

三.临床表现

初起时，局部皮肤出现红、肿、疼的小硬结，以后逐渐增大呈锥形隆起。

数日后，结节中央组织坏死、软化，红、肿、痛范围扩大，触之稍有波动，中心出现黄白色的脓栓，继而脓栓脱落、破溃流脓，炎症逐渐消失而愈合。

危险三角区（面部上唇周围和鼻部）的疖如被挤压或处理不当，病菌可沿内眦静脉和眼静脉向颅内扩散，引起化脓性海绵静脉窦炎，眼部及其周围出现进行性肿胀，病人可有寒战、高热、头痛甚至昏迷等症状，病情严重，可危及生命。

四.处理原则

1.早期促使炎症消退早期未破溃的炎性结节可用热敷、超短波照射等物理疗法，亦可外涂碘酊、鱼石脂软膏或金黄膏。

2.排脓出现脓头时，可在其顶点涂苯酚（石炭酸）；有波动感时，应及时切开排脓。未成熟的疖，勿挤压，以免引起感染扩散。

3.抗菌药物治疗全身症状明显、面部疖或并发急性淋巴管炎和淋巴结炎者，应静脉给予抗菌药物治疗。

五.护理

1.控制感染，保持疖周围皮肤清洁，避免挤压未成熟的疖，尤其是“危险三角区”。对脓肿切开引流者，在严格无菌操作下，及时更换敷料。

2.合理应用抗菌药物，协助行细菌培养和药物敏感试验。

3.注意休息，加强营养，鼓励进食高能量、高蛋白、丰富维生素饮食，提高机体免疫力。

4.高热病人给予物理或药物降温，鼓励病人多饮水。

六.健康教育

1.注意个人卫生，保持皮肤清洁，勤洗澡，勤换内衣，幼儿尤应注意。

2.及时治疗疖，防止感染扩散，对免疫力差的老年人及小孩应加强防护。

3.糖尿病病人应有效控制血糖。

4.就诊科室：普外科或皮肤科。

转载自省医住院部微服务

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