提高感染病诊治合理应用抗菌药中国医药

7月11-12日，中国医药教育协会感染疾病专业委员会（IDSC）第一届学术大会暨慢病防治药物国内外新进展研修班在京召开。IDSC主任委员、医院呼吸病研究所所长刘又宁教授表示：“IDSC是我国首个、唯一专注于感染疾病诊治和抗感染药物应用管理的全国性、专业性和权威性二级专业技术学会，是多学科合作的抗感染交流平台。首届年会在设置上充分体现了专委会的这一工作宗旨。”

会上，《抗菌药物超说明书用法专家共识》正式发布。刘又宁教授在专题报告中表示，目前部分抗菌药说明书并非完全科学合理，且说明书更新速度相对滞后于细菌耐药发生及医药学研究结果不断更新的速度。据文献报道，临床开具的抗感染药物处方中，超说明书者占19%~43%。抗感染药物超说明书用法已成为无可回避的普遍现象，甚至个别情况下超说明书用法也可能是唯一能挽救生命的手段。

为了给临床医生们提供尽量完整的、有科学根据的抗感染药物超说明书应用的有关信息，IDSC、《中华结核和呼吸杂志》编辑委员会、中国药学会药物临床评价研究专业委员会的有关专家们制定《抗菌药物超说明书用法专家共识》。共识列出48种抗细菌、真菌、非典型致病原药物均为国内外文献中超说明书用法出现频繁的药物。专家们依据循证医学证据强弱与多少，制定出每种用法的推荐等级，以供临床参考。

刘教授强调，临床上需时刻权衡在具体病例应用时的利弊，医院的批准程序决定是否选用超说明书用药，若现有药物说明书用药就能解决临床问题，应尽量避免超说明书用法。

随后，医院施毅教授、医院王睿教授、医院王明贵教授分别详细介绍了共识中大环内酯类、氨基糖苷类和替加环素的超说明书用药。

促进院内感控需多方努力

MatthewE.Falagas教授

希腊阿尔法生物医学研究所MatthewE.Falagas教授介绍，产超广谱β内酰胺酶（ESBL）菌株感染率在中国、希腊、意大利、巴西等国均较高。产ESBL阳性肠杆菌感染者病死率增加。不动杆菌耐药也是一个棘手问题，对很多抗菌药表现出耐药性。耐碳青霉烯类克雷伯菌在美国、希腊、意大利、中国较多。

分析鲍曼不动杆菌相关研究显示，病原菌获得和传播最重要因素是感染控制差和抗菌药使用不当。医院感染重要措施包括严格的环境消毒、器械消毒、手卫生、制定适当的感控实践标准等，以预防院感暴发。在医院感控上，既要







































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