剖宫产术后再次妊娠的风险及避孕方式选择
2018-1-20 来源：本站原创 浏览次数：次案例1：
“来例假”一星期竟是子宫破裂
李倩丽，28岁，宿迁人，已经有一个可爱的宝宝，来徐州是为了陪在这里打工的丈夫。在被送进急诊室前，李女士已经停经了一个多月。而一个星期前，她开始阴道出血，她以为是例假来了。
“当时她被送来的时候，下半身出血很多，情况很危险。我们赶紧给她做了检查，发现她已再度怀孕,更危险的是她的胚胎着床在子宫疤痕上，并且子宫已经被撑破。”
徐医附院妇产科徐浩副主任医师说：“这是今年以来，我们碰到的许多子宫疤痕妊娠中情况最危险的一例。之前有一个26岁的河南灵宝县女性，今年4月份剖宫产后再次怀孕。怀孕没多久就开始大量出血，医院治疗，经诊断发现她的宝宝“不听话”地长在了一年前进行剖宫产后留下的疤痕部位，也是属于子宫疤痕妊娠,后医院进行手术。”
“据北京协和医科大学年08月公布的数据，在剖宫产的孕妇中发生子宫疤痕处妊娠的概率在25%左右。今年到目前为止，医院已经接到了17例子宫疤痕妊娠的患者。一般来说，进行一次剖宫产后发生疤痕妊娠子宫破裂的几率是无剖宫产史的8.3倍。”
专家说：“剖宫产后子宫疤痕妊娠是一种非常危险的妊娠类型，继续妊娠常常可能会导致子宫破裂。“长大的胎儿易撑破子宫导致大出血”，如果进行人工流产终止妊娠，也常常会引起大量出血，由于个体的差异，部分患者还需要切除子宫，甚至危及生命。”
案例2：
“以为是小问题却引发大麻烦”
王女士剖宫产后几个月，便与丈夫同房，因为还在哺乳期，她觉得不需要避孕措施，然而，她却怀孕了。医院做个简单的人流手术，事情就解决了，但让王女士没想到的是，医院纷纷拒绝为其做手术，并告诉她正常的情况下剖宫产两年后才能考虑妊娠，如果剖宫产短期内再次妊娠，属于高危妊娠，因为剖宫产后短期内伤口没有愈合，子宫没有恢复，这种情况下做人流手术，稍有不慎，很容易引起子宫穿孔等并发症，术后还很容易感染妇科疾病。
医院手术室，该院妇产科主任、张蓓主任医师经过检查发现，王女士疤痕子宫粘连周围组织，已经导致子宫位置改变，同时孕囊附着于子宫疤痕处，如果人流前妇科检查稍微不精准，没有准确查出孕囊位置，手术再进行吸刮，就很容易引起大出血；如果手术医师经验不足，当手术器械通过子宫疤痕的时候，不仅会出现大出血，甚至会从子宫疤痕处穿入腹腔。
对于已经有过剖宫产经历的人，能否在下次妊娠的时候避免“子宫疤痕妊娠”呢？张蓓主任摇摇头说：“因为受精卵在子宫内着床是无法控制具体位置的，这是一种概率性事件，只要是剖宫产的人都有可能碰上，只要你剖宫产之后妊娠的话，这种几率不管高低，总会存在风险”。
赞赏
健康热线：