探讨重症监护室ICU预防院内感染

大家晚上好。周末的时光还是不错的。最近有很多微友咨询山东ICU年会的事情，我们也在为大家整理资料，有其他具体消息会告诉大家。感谢来自山西太原的曹宁博，山东济南的一浅幽梦，山东德州的丕丕，辽宁沈阳的Ｒ．bitch及雪中琴声等等多位微友的留言，我们会做的更好——因为您们的 　　1.配备连续式空气消毒设备：ICU医院II类环境，为有人场合。根据消毒技术规范，应当配备连续式空气消毒设备。习惯使用的喷雾、熏蒸等方法会产生气溶胶污染，消毒技术规范已经不推荐使用。事实也说明，在有人环境，特别是在ICU处于24h特护状态的情况下，间隙式的消毒措施不能达到预防感染的要求。 　　2.选用先进的空气消毒洁净器：应选用具有除菌、除尘、除有害气体功能的连续式空气消毒设备，这种设备除了能24h连续进行动态消毒外，还能高效地去除空气中的尘埃粒子、有害气体与各种异味，能达到一定的洁净度要求与室内空气质量标准。 　　 　　3.科学地选用设备机型：科学地选用设备型是保证使用效果的前提。ICU人员多、流动量大，引起的尘源多、发尘量大。其可能产生的空气污染物的浓度比手术室大得多，而且24小时连续不断，因此ICU空气消毒与洁净的措施应当比手术室具有更高的要求。选用连续式空气消毒洁净设备时，换气次数是个重要的指标。一般手术室或其他II类环境，选用每小时8～15次的医院消毒卫生标准，而对于ICU，经过与有关的技术人员一起测量与进行科学的计算，决定按每小时换气20次的要求选配设备。　4.选用先进的监测设备：监测空气中的细菌总数是预防空气微生物感染疾病的重要措施。目前常用的平皿法，需要48h的培养才能知道结果，不利于在发现细菌总数超标后立即采取预防感染的措施。原定ICU用平皿法每月或每周监测一次细菌总数的规定显然也是极不合理的。

　　5.维护管理的重要性：空气消毒洁净器日常维护管理工作十分重要，且维护保养比使用更为重要。为此，ICU制定了严格的管理措施，其主要内容为：指派专人负责空气消毒设备的维护保养与管理、日常检查空气消毒洁净设备的运行形成制度并有记录、定时、定期请专业维修人员到现场进行维护保养。此外，采取一定有效的措施，加强管理，尽量减少人员的流动，以及增加进入人员的换鞋、更衣等措施，都是有效预防ICU产生院内感染的必要的辅助措施。

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