腹痛系列4孩子才出生24小时，你就

2018-6-1 来源：本站原创浏览次数：次

人生本来就是无常的，甚至是无辜的。

有时候，我们自以为一切都在掌控之中，却不知早已处于失控的状态。

有时候，我们自以为无所不能，骄傲的喊着人定胜天的口号，事实上最让我们难以掌控的便是自己的命运。

两年前，有一位年仅28岁的男性患者，捂着肚子被朋友驾进了急诊室。

当时他的精神很差，全身散发出让人作呕的酒精味，就连那件黑色的T恤上也布满了呕吐物。

患者蜷缩着身子躺在诊疗桌上，既没有醉酒后的疯言乱语，也没有酒精麻醉后的胡搅蛮缠。

他闭着眼睛，安静的躺在那里，如果不是那阵阵作呕的味道，他甚至如同没有存在一般。

陪同患者前来的朋友说：给他挂点葡萄糖吧？

在急诊，因为醉酒而就诊的患者有很多。

谁让中华的酒文化源远流长呢，在这些醉酒的患者之中有着各种各样的故事。

在急诊，曾有许多因醉酒而离开这个世界的悲剧发生。

误吸窒息、心肌梗死、脑出血、消化道穿孔等等致命性疾病都有可能在醉酒后出现，并且有很多人因此而离开了这个有着各种各样琼浆玉液的人世间。

其实，在网络上你应该经常能够看见类似的新闻报道：某某，只医院，却在输液过程中突然死亡，庸医害死人，必须赔钱又偿命！

导致这种悲剧的原因固然有很多，但是医生没有重视到醉酒患者可能出现的后果也是不可推卸的原因之一。

总而言之，应该慎重对待每一例醉酒患者。

患者的母亲也说：昨天孙子才出生，他今天高兴，就和几个朋友去喝酒了，平日他从来没有喝醉过。

原来这位28岁的男性患者是因为儿子的出生，才会如此烂醉如泥。

从风平浪静的表面看，这只是一例普通的急性酒精中毒事件，但是上天却悄然安排了一场让人意想不到的悲剧。

我首先习惯性的查看了患者的血压、血糖情况，又查看了瞳孔，听诊了心脏，一切都是正常的，但是患者的腹部查体却让人不安。

原来似乎已经熟睡的患者突然开始呻吟起来，并且不自主的格挡开我放在他腹部进行腹部查体的双手。

很明显，患者不仅存在腹部的压痛，而且还存在着拒按。

“先做个CT吧，如果没有问题才输液。”当时我想患者会不会因为大鱼大肉、大量饮酒后引起急性胰腺炎。

事实上却狠狠了给我一个大嘴巴子，我想的太简单了。

因为患者的全腹部CT报告上用一个个夺目的大字，无情的宣布着：腹腔积液，胃壁局部增厚，建议电子胃镜检查。

看见这份CT后，我的内心咯噔一下：没有消化道穿孔，没有脏器破裂，腹腔积液从何而来，胃壁局部增厚又有何意，难道会是胃癌？

我无法想象，一个孩子出生刚满24小时的年轻父亲被诊断为胃癌将是怎么样的悲剧。

虽然，我知道人生本来就是无常的，甚至是无辜的，每一个人在出生后首要面临的问题便是：有一天以什么样的姿态去死。

但是，真的要我去面对时，却又有些手足无措了。

患者的一位朋友，已经不耐烦我的磨叽了：“他就是酒喝多了，刺激到了胃，有些胃痛，你给他开点解酒保护胃的药水就可以了。”

他说的不无道理，但是他却不知道我正在考虑的是该如何对患者的母亲说：你儿子的检查结果要考虑高度怀疑胃癌的可能性。

作为一名急诊医生我并不害怕去宣布一个人的死亡，我害怕的去向那些毫无思想准备的宣布一个悲剧的开始。

因为死亡对于患者来说，只是悲剧的结束；而那些悲剧的开始，才是最让人心伤和棘手的问题。

后来，我将这个醉酒的患者转给了消化科医生；再后来，消化科医生又将他转给了普外科医生；最后，普外科医生在手术台上为患者做了胃大部分切除手术。

在消化科医生接手这个患者的时候，我脑海中突然出现了这样的场面：患者怒气冲冲的指着我的鼻子说：我孩子才出生24小时，你就告诉我是胃癌？

事实上我并不是不敢去告诉他要高度考虑胃癌的可能性，而是不忍心、不知该如何去告诉他这个悲剧的开始。

胃癌是我们生活中常见的恶性肿瘤，它并不专属于中老年人。

我知道的最年轻的胃癌患者是一位19岁的校友，在我毕业的那年，原本貌美如花的她永远的闭上了眼睛。

人生本来就是无常的，你不知道那一天疾病会降临，你不知道那一天自己会突然倒下。

人生本来就是无辜的，你还有许多事情没有去完成，还有许多梦想没有开花，但就这样突然结束了。

我们能做的，除了重视腹痛、腹胀、消瘦、黑便、发热这些细微常见的症状之外，还能做些什么呢？

人，自认为很强大，实则很弱小。

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