在人类与病菌的战争中，谁能笑到最后

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几个月前，美国发现第一个被携带mcr-1基因的大肠杆菌感染的病例，再次拉响了对病菌抗生素耐药性的警报。再早些时候，中国的科学家发现了使得细菌获得粘菌素（colistin）耐药性的基因，欧洲和加拿大也相继出现了耐粘菌素细菌。尽管粘菌素在上世纪七十年代因毒性太大失宠，它却是人类抵抗耐多药细菌感染的最后一道防线，现在它也面临被攻破的风险。

根据美国疾病控制与预防中心（CDC）的统计，耐药性病菌已经在美国造成每年至少两百万人患病和人死亡，在欧洲造成类似规模的危害。其中艰难梭菌（Clostridiumdifficile），耐碳青霉烯肠杆菌（carbapenem-resistantEnterobacteriaceae）和耐药性淋球菌（Neisseriagonorrhoeae）是三个最大的威胁。其次是ESKAPE组合，即耐药性的粪肠球菌（Enterococcusfaecium）、金黄色葡萄球菌（Staphylococcusaureus）、肺炎克雷伯菌（Klebsiellapneumoniae）、鲍曼不动杆菌（Acinetobacterbaumannii）、绿脓杆菌（Pseudomonasaeruginosa）、肠杆菌（Enterobacter）。

尽管耐药菌的威胁已经愈来愈严重，但现在人类的药物武库中仅有40种小分子和24种其他治疗方案（如抗体、疫苗）在进行临床测试，但能成功熬过临床试验最终获批的仅仅只有五分之一。现在处于三期临床阶段的抗生素如下图所示：

进行三期临床试验的抗生素。数据来源：PewCharitableTrustsasofMay,







































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