中微健康腹腔镜手术到底是种什么体

　　腹腔镜手术是一门微创方法，具有不开腹、创伤小、疼痛轻、术中出血少、术后恢复快等特点，已广泛应用于临床，几乎所有外科手术都能在腹腔镜下完成，在不孕不育手术治疗中起着十分重要的作用。腹腔镜手术前后该注意哪些事项呢?

　　腹腔镜手术是一门新发展起来的微创方法，是未来手术方法发展的一个必然趋势。随着工业制造技术的突飞猛进，相关学科的融合为开展新技术、新方法奠定了坚定的基础，加上医生越来越娴熟的操作，使得许多过去的开放性手术现在已被腔内手术取而代之，大大增加了手术选择机会。后腹腔镜手术传统方法是在病人腰部作三个1厘米的小切口，各插入一个叫做"trocar"的管道状工作通道，以后一切操作均通过这三个管道进行;再用特制的加长手术器械在电视监视下完成与开放手术同样的步骤，达到同样的手术效果。

(图：腹腔镜手术器械)

　　

腹腔镜手术是怎么样的呢?

　　在手术室里，病人先被麻醉，医生会在病人的脐部或腹壁切开很小的大概5～10毫米的口或孔，通过这个孔，医生用二氧化碳气体来扩张腹腔(即气腹)，以此开扩手术的空间来完成手术操作。

　　一个带有微型摄像头的腹腔镜通过小孔被插入到腹腔中，腹腔镜实质上是替代医生的眼睛。并将镜头拍摄下的腹腔中的影像传导显示在电视监视器上，然后医生通过屏幕上所显示患者器官不同角度的图像，对病人的病情进行分析判断和操作。

　　医生在病人腹壁切开其他小孔以使相关的腹腔镜手术器械(用于切除、抓住、解剖和带出腹腔)进入腹腔，这样医生就可以完成手术操作了。在操作完成后，医生给腹腔放气并闭合小孔。

　　腹腔镜手术多采用2-4孔操作法，其中一个开在人体的肚脐眼上，避免在病人腹腔部位留下长条状的伤疤，恢复后，仅在腹腔部位留有1-3个0.5-1厘米的线状疤痕，像钥匙孔一样，因此也有人称之为“钥匙孔”手术。

　　

腹腔镜有哪些优点呢?

　　腹腔镜手术的优点是非常明显的，首先是创伤很小，仅需2个小口，瘢痕很小，这一点对年轻人及爱美的女性来说更值得注意。第二，手术为单刀直入的进入，对周围组织的损伤降至最低，术后发生粘连的机会变小。第三，患者术后伤口疼痛明显减轻。第四，住院天数较少，有的只要2-3天即可出院，7天即可完全恢复健康并投入工作，从而使患者负担费用大大减少，医院病床周转率加快。

(图：手术后瘢痕对比)

　　

腹腔镜手术常见不适症状?

　　1.肩膀酸痛：因手术时需将二氧化碳打入腹中,造成人工气腹,因此手术后虽然将气体排除,但仍可能有部分的气体或手术中的血水残留在腹部中,而造成腹部横隔膜或腹膜刺激,而引起二肩酸痛的情况,一般在休息后,气体经由腹膜吸收消失后就会恢复正常。

　　2.腹部胀痛：虽然腹腔镜腹部伤口减小,但在腹部有小型的打洞伤口的部位,仍可能有部份胀痛或不适的状况,所以术后患者应配合治疗,且尽量避免食用一些产气性的食物,例如豆类、奶类及糖类等,可以减少腹部胀气的情况,饮食在术后一周之内,也应尽量选择清淡及不油腻、不刺激辛辣的为主。

　　3.腰酸背痛：腹腔镜手术时,有可能需要将二脚架在脚凳上,并且采取头低脚高的姿势,病人在手术当时是有麻醉的,所以完全不会觉得任何不适,但手术过后，麻醉消退后,可能会出现腰酸背痛及肌肉僵硬的情况,一般手术后多休息或配合酸痛的局部热敷后就会获得改善。

　　4.阴道流血：有些手术例如腹腔镜子宫肌瘤剥除或输卵管通液,可能需要举宫或宫腔插管,方便手术进行,因此手术后可能会有些微阴道流血的现象;另外,卵巢手术后,也有可能引起激素撤退性出血。

所以，

腹腔镜手术后

最好准备一个大号卫生巾，

或者准备卫生棉垫垫在床上呦!

　　

腹腔镜需要注意哪些?

　　1、腹腔镜手术前需要注意如下事项

　　除紧急腹腔探查术以外，为避免手术中及手术后感染，一般手术时应避开各种疾病的急性期和月经期，如发热，急性生殖道炎症等，且当月禁止同房。

　　手术前一天建议沐浴，保持个人卫生，因需要在脐部穿刺，所以要特别注意脐部的清洁与消毒;为防止肠胀气，手术前一天需要半流饮食;手术前一日22：00起禁食禁饮，以防麻醉过程中发生误吸风险。

　　要做好思想准备，调整心理状态;保证充足睡眠，必要时遵医嘱口服镇静药物，以良好的状态迎接手术。

　　2、腹腔镜手术结束后则需要注意如下事项：

　　术后6小时内，应采取去枕平卧位，头侧向一边，以防呕吐物阻塞呼吸道。每过半小时应为病人翻身一次，按摩其腰和腿部，以促进血液循环。手术6小时后，应让病人进少量流质软食，如稀米汤、面汤等，不要给病人饮甜牛奶、豆奶粉等，以防出现肠胀气。术后第2天，病人可进半流质食物，如米粥、汤面条、蒸蛋糕等。手术当日液体输完即可拔掉导尿管，鼓励病人下床活动。在手术一周内也要注意适量活动，这样有助于身体早日复原。手术一周后即可去掉腹部敷料，可淋浴，并逐渐恢复正常活动。

　　通常腹腔镜手术恢复清醒后，就可以开始进流质的食物(例如：稀饭)，隔天就可恢复正常的饮食，由于伤口的愈合需要利用蛋白质，因此要摄取高蛋白质的食物(例如：鱼、瘦肉、蛋…..)，以加速伤口的愈合，并避免刺激性的食物，以免刺激胃酸分泌造成肠胃的不适(例如：辣椒、烟、油、咖啡)。

　　

　　患者要注意个人卫生，最好用棉签蘸着肥皂水或植物油将脐孔内的污垢除掉。术前应以清淡、易消化食物为主，切忌大鱼大肉，以防引起术后肠胀气。同时注意调整心理状态，保证充足睡眠。

　　术后第二天早晨即可下床活动。拔出尿管后建议积极排尿，以免引起尿储留，甚至引起肾盂肾炎等泌尿系感染;在手术一周内适量活动有助于身体早日康复;手术一周后可去掉腹部敷料，可淋浴;为避免生殖道的感染，建议禁盆浴及性生活一个月，以后就可以逐渐恢复正常活动啦。

　　术后如果准备做试管婴儿的夫妇，可以复印各种检验单，提供给生殖中心作为试管婴儿的术前检查，避免重复检查增加费用。出院前要了解自己下一步的治疗计划和方案，不要耽误受孕。如果手术中有组织标本送检，病理报告来不及在出院前发出，别忘了出院后一周电话追问一下手术的病理检查结果。

（转载）

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