医院重症医学科成功救治一名重症腹

2021-3-11 来源:本站原创 浏览次数:

年10月5日23:50,医院重症医学科(ICU)收治一名“腹痛伴腹泻约10小时”的患者。

患者中年男性,高血压病史10余年,血压最高/mmHg,平时口服“尼莫地平”控制血压,7年前因“胆囊息肉”医院行腔镜胆囊切除术,自诉术后发现转氨酶升高2年余,自行服用护肝片治疗。本次入院缘于10小时前进食海鲜后,出现恶心、腹痛(呈阵发性胀痛)、腹泻等症状,并先后腹泻6次,均为绿色稀便。自己在家中服用“颠茄片2片”,疼痛无明显缓解,家属遂联系我院前来就诊。

急诊医生查“心电图:窦性心律,完全性右束支传导阻滞”,给予查头颅CT,未见明显异常,血小板34×/L,血压82/53mmHg,急诊以“腹痛原因待查,休克原因待查”收入ICU。主治医师米丽丽给患者查体时发现其神志清楚、精神差、血压低、抬腿实验阳性、心率快、全腹轻压痛,化验血指标显示血象高,降钙素原高,目前发病时间短,且存在腹腔感染、休克、肾功能损害,肝功能异常、凝血功能异常、血小板低、代谢性酸中毒等问题,病情危重,随时可能出现感染加重、顽固性休克、多脏器功能衰竭等并发症,严重可危及生命。米医生跟家属交代病情后,家属表示理解,并表示全力配合治疗病人。

10月6日晨,依据患者血气分析结果,诊断为“高乳酸血症”,患者存在重症感染,肌酐和尿素氮较前有所上升,建议给予连续静静脉血液滤过清除炎症介质,改善肾功能,降低乳酸等治疗。家属签字同意后,米医生立即给患者股静脉置管。成功置管后护士马上连接管路、上机,血液滤过开始进行,至此所有医护人员悬着的一颗心也落了下来。

护士的全程陪护,医生的万分

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