细菌亦可由门静脉和淋巴系统到达膈下

个别的可穿透结肠形成内瘘而“自家”引流

脓液积聚在一侧或两侧的膈肌下、横结肠及其系膜的间隙内者,通称膈下脓肿

病人平卧时躺下部位最低,急性腹膜炎时腹腔内的脓液易积聚此处细菌亦可由门静脉和淋巴系统到达膈下约70%急性腹膜炎的病人经手术或药物治疗后,腹腔内的脓液可被完全吸收;30%的病人发生局限性脓肿脓肿的位置与原发病有关十二指肠溃疡穿孔、胆管化脓性疾病、阑尾炎穿孔,脓液常发生在右膈下;胃穿孔、脾切除术后感染,脓肿常发生在左膈下

小的膈下脓肿经非手术治疗可被吸收较大的脓肿.可因长期感染使身体消耗以至衰竭,死亡率甚高膈下感染可引起反应性胸腔积液,或经淋巴途径蔓延到胸腔引起胸膜炎;亦可穿入胸腔引起脓胸也有因脓肿腐蚀消化道管壁而引起消化道反复出血、肠瘘或胃瘘者如病人的身体抵抗力低下可发生脓毒血症