腹膜透析病人腹腔感染率高吗
2016-11-2 来源:本站原创 浏览次数:15次腹膜透析感染率到底确实高吗?血液透析感染率比腹膜透析低吗?答案是否定的。
1、不同血液净化治疗方式的感染问题知多少:
终末期肾衰病人,应尽早接受替代治疗。
选择血液透析还是腹膜透析?
有经验的肾科医生会告诉你80%的尿毒症病人应该首选腹膜透析,可是一些病人、家属、甚至没有经验的非专科医生会顾虑腹透,容易发生腹腔感染,而害怕、不愿接受腹膜透析,错失了首选腹透的良机,而使残存肾功能未能很好保护,病情进一步恶化,非常可惜!
不管那种透析方式都是我们不愿意接受的,但是为了生存还必须面对。不管是血透还是腹透都存在一个感染问题,而血透感染的发生率远比腹透高,严重程度也大得多。血透中心感染控制做的再好,一个携带病毒,还没有发病,一般检验不能发现的窗口期病人,混进血透人群中,经过一段时间,通过血源,体液和废弃物交叉感染,就可使很多人发生同一种传染病,如丙肝,乙肝,梅毒,艾滋病等;血透病人由于透析失血,加重了贫血,常常需要输血也增加了感染机会;血透插管感染也容易发生败血症;血透病人由于免疫功能低下更易感染结核病和带状疱疹等。
而这些腹透基本不可能发生或很少发生,和腹透相关的腹腔感染,近几年来,由于腹透技术的不断进步,提供给病人的双联系统透析液和碘伏帽保证了透析换液安全,只要规范操作,外源性引发的腹腔感染可以完全得到控制。
腹透病人腹腔感染发生率已经非常低!由二十几年前指南要求的18个病人月(0.67/年),就是,每年平均在一个腹透中心有0.67次感染的发生率,这个比率不断降低,到今天一般透析中心41-52病人月(0.29-0.23/年),好的透析中心达到90-个病人月(0.1-0.13/年),而且绝大多数腹腔感染的病人在有经验的专科医生及时治疗下,都能很快控制并治愈。所以在选择透析方式上考虑感染这个问题,更应该首选腹膜透析。
2、腹透病人出现腹部症状不一定都和腹透有关:
接受腹透治疗后,病人突然出现腹痛,透出液颜色异常,甚至血性透出液,第一时间要和医生取得联系,帮助您分析,检查,必要时请外科会诊除外急腹症,如阑尾炎,胆囊炎,胰腺炎,胃肠炎胃穿孔,肠梗阻,化脓性输卵管炎,来月经等等,不是下了腹透管这些病就不得了,幸运的是腹膜透析病人,得了这些病,第一时间腹透医生就帮助您找到外科及相关科室医生会诊,得到及时确诊和治疗,腹透病人的透析及腹腔给药也提高了治疗效果,这一点还应感谢腹透才是。而那些不是腹透的病人得了急腹症可能就没你们那样幸运,诊断治疗不及时可能加重病情或危及生命。
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