152医院普外科腹腔镜手术系列之腹腔镜阑

目前，腹腔镜阑尾切除已经成为我科阑尾炎手术的首选术式。经过多年的发展探索，我科李青峰主治医师改良了手术穿刺孔位置，将穿刺孔隐蔽在阴毛分布区、肚脐边缘，使术后病人穿刺孔疤痕隐蔽，具有良好的美容效果。

（阑尾根部置夹）

腹腔镜阑尾切除术是普通外科常做的手术之一。遇有典型临床表现的病例，如有急性转移性右下腹疼痛，消化道症状；右下腹压痛，有或无右下腹腹内包块；超声检查有肿胀阑尾，在阑尾部位有炎性包块或脓肿；其诊断多无困难，治疗效果也很好。但是，传统的阑尾切除手术既适用于急性阑尾炎病人，也包括了一些有间断右下腹痛的病人。大量阑尾切除之后，发现这种手术的结果有两方面的问题，一是急性阑尾炎术后容易发生伤口感染，二是“阑尾炎”病人的诊断容易发生误、漏诊。虽然有了多种影像检查方法可以减少诊断方面的失误，抗厌氧菌药物的使用可减少伤口的感染，但是，这两方面的问题并未完全解决。由于腹腔镜的使用，可直视整个腹腔内所有脏器，不仅可以找到阑尾，还可以检查盆腔内其它器官有无异常，防止漏诊其他疾病，行阑尾切除术如探险囊取物，脓液清除方便彻底，术后肠梗阻发生率低。伤口感染率低，疼痛轻，切口隐蔽，美观。腹腔镜阑尾切除术便成为一种常作的和比较简单的腹腔镜外科手术。