口服替吉奥联合静脉滴注多西他赛和腹腔灌注

医院消化二科临床研究发现：口服替吉奥联合静脉滴注多西他赛和腹腔灌注顺铂、香菇多糖治疗提高了治疗胃癌恶性腹腔积液的疗效，值得进一步推广。

原文摘要如下：

目的：观察口服替吉奥联合静脉滴注多西他赛和腹腔灌注顺铂、香菇多糖治疗胃癌恶性腹腔积液的疗效。

方法：选取年5月至年3月76例胃癌患者，同时将76例患者按照个人意愿分为2组，多西他赛静脉滴注联合腹腔灌注顺铂、香菇多糖组，以及替吉奥联合多西他赛静脉滴注和腹腔灌注顺铂、香菇多糖组，对比2组的腹腔积液控制有效率、临床受益反应以及不良反应。对照组：多西他赛75mg/m2静脉滴注第1天，同时给予生理盐水2ml＋顺铂40~60mg/kg、生理盐水50ml＋香菇多糖6mg、地塞米松10mg腹腔灌注，第1、8、15天。而联合治疗组：替吉奥胶囊（S1），80-mg/d，早晚餐后口服，第1~14天；联合给予多西他赛75mg/m2静脉滴注第1天；同时给予生理盐水2ml＋顺铂40~60mg/kg、生理盐水50ml＋香菇多糖6mg、地塞米松10mg腹腔灌注，第1、8、15天。2组患者均腹腔灌注治疗的同时给予多西他赛75mg/m2静脉滴注第1天（用药前做预处理），28d为1周期。

结果：近期疗效：对照组：38例患者经过静脉滴注多西他赛联合腹腔灌注顺铂、香菇多糖治疗后，CR5例，PR19例，NC10例，PD4例。CR＋PR为24例，腹腔积液控制有效率为63.2％。联合治疗组：38例患者经过口服替吉奥联合静脉滴注多西他赛和腹腔灌注顺铂、香菇多糖治疗后，CR8例，PR21例，NC7例，PD2例。CR＋PR为29例，腹腔积液控制有效率为76.3％。2组的腹腔积液控制有效率比较差异无统计学意义（P＞0.05），但联合治疗组腹腔积液控制有效率明显。不良反应：主要是血液学毒性、脱发、乏力、胃肠道反应、腹痛、腹部烧灼不适等。对照组与联合治疗组患者Ⅲ～Ⅳ度的白细胞减少占24％（9/38）、29％（11/38），Ⅲ～Ⅳ度的脱发占53％（20/38）、58％（22/38），Ⅲ～Ⅳ度的恶心及呕吐占32％（12/38）、40％（15/38）。这3项不良反应无显著学差异。临床受益情况：所有患者均可评价疗效，其中对照组中3项指标均有改善者9例，2项指标有改善者8例，1项指标有改善者10例；联合治疗组中3项指标均有改善者12例，2项指标有改善者13例，1项指标有改善者10例。对照组：临床受益反应为71％（27/38）；联合治疗组：临床受益反应为92％（35/38）。2组患者临床受益情况比较，差异有统计学意义（χ2＝5．，P0.05），联合治疗组临床受益反应更加明显。

结论：口服替吉奥联合静脉滴注多西他赛和腹腔灌注顺铂、香菇多糖治疗提高了治疗胃癌恶性腹腔积液的疗效，值得进一步推广。

原文发表在《中国药物与临床》年11月第14卷第11期

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