疾病科普猫传染性腹膜炎的诊疗与防制
2018-6-15 来源：本站原创 浏览次数：次猫传染性腹膜炎（FelineInfectiousPeritonitis,FIP）
目前导致猫死亡最多的疾病之一，其传染性非常高。
FIP的诊断和治疗对于每一个兽医来说都是一种巨大的挑战，原因有四个：
（1）发生率高
（2）很多时候诊断困难
（3）在多猫环境下，几乎无法阻止发生
（4）在很短时间内几乎是不可逆转的出现死亡
在送医院的案例中每只猫的案例，其中一个就是猫的传染性腹膜炎。
一、定义由猫冠状病毒引起的猫科动物的一种慢性进行性致死性免疫介导性传染病，临床上以腹水和腹膜炎为特征。
二、病原猫冠状病毒（FelineCoronavirus，FCoV）属于冠状病毒科冠状病毒属，核酸型为单股RNA。对外界环境抵抗力不强，室温下1d内失活，。一般常用消毒药可将其杀死。
三、流行病学易感动物：各种年龄的猫咪均可感染，以1~2岁的猫及老龄猫（大于11岁）发病最多。纯种猫大于家猫。
传播途径：经口鼻、消化道或吸血昆虫、蚤、虱传播。病毒随粪尿排出，亦可经胎盘排出，。
流行特点：地方流行性
四、临床症状发病初期症状不明显或不具特征性症状，本病潜伏期较短（2~4d），在形成的早期所呈现的是临床症状是非特异性的，包括：变动性的发热、嗜睡、无食欲、体重减轻、时常腹泻、随着病程的演进，会出现一些特异性的症状，它们通常区分为渗出型（湿式wet）和非渗出型（干式dry）两种，渗出性占所有病例的60%~80%。整个病情可持续一周到2~3个月。
★1渗出型（湿式wet）又称水液滞留型，发病7~40天后，可见有明显的腹围增大，腹腔内积有大量腹水，腹壁触诊时一般没有明显的腹痛，病猫发病时，常可误认为是妊娠，随着腹围逐渐增大，有时可见胸水及心包腔积液，最明显的症状就是呼吸困难，临床上的初期发现为猫的腹围越来越大，但脊柱两侧的肌肉团块则逐渐消耗，并可清楚的触摸到脊椎，就想一根木棒挂着一个灌满水的气球一样。某些病例也会出现黄疸，特别是在疾病的后期；有些也可能发生葡萄膜炎。
如图：从患有FIP的病猫的胸腔内抽出的液体，典型黄绿色，粘性很高。
★2非渗出型（干式dry）几乎不发生腹水或胸水。主要侵害眼、中枢神经、肾和肝等组织器官。眼部感染可见角膜水肿，角膜上有沉淀物，虹膜睫状体发炎，眼房液变红，眼前房内有纤维蛋白凝块，患病初期多见有火焰状网膜出血；中枢神经受损时表现后躯运动障碍，共济失调，痉挛，背部感觉过敏；肝脏受损害的病例，可发生黄疸、消化不良等症状；肾脏受侵害时，常能在腹壁触诊到肾脏重大，蛋白尿，病猫出现进行性肾功能衰竭等症状。
如图：患传染性腹膜炎的猫，瞳孔大小不一，同时合并有神经症状，主要由中枢神经肉芽肿性病变导致。
五、诊断方法根据流行特点、临床症状可做出初步诊断。由于健康猫也带有阳性血清和病毒，因此血清学检测抗体和PCR检测FCoVRNA，只能做参考。最后确诊需做组织病理学检查。
FIP诊断流程主要包括：
1、常规检查（TPR三大指标-体温、心率、呼吸、腹部触诊、胸部叩诊）
2、血液学检查（包括血常规、生化全项检查）
3、眼科检查（包括眼前房、视网膜检查）
4、影像学检查（胸腹X线片，腹部及胸部B超检查）
5、积液检查：胸腔液、腹腔液检查及脑脊液检测（细胞学检查、蛋白含量测定、细胞总数测定、李凡他试验）
6、测量抗体滴度
7、Rt-PCR检测
8、免疫复合物检测
9、开腹探查及试题破茧-最终方法
10、巨噬细胞内免疫荧光染色（包括荧光染色及免疫组化检测）
如图：患有FIP的猫免疫荧光检测有三个感染的完整的巨噬细胞（绿色）出现在腹水中
六、治疗方法目前尚无有效的特异性治疗药物。出现症状的猫一般预后不良。临床上常采用支持疗法。
液体疗法缓解脱水
营养疗法，对掩饰病例可以查鼻饲管等
体腔积液是需要进行胸腔穿刺或腹腔穿刺排液
对于评学严重病例需要输血
适当使用抗生素治疗并发的喜剧感染
抗炎和免疫抑制疗法
泼尼松4mg/kg与环磷酰胺2mg/kg，口服，每天1次
猫干扰素
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七、预防措施目前国内尚无有效疫苗作为预防，因为FIP具有免疫介导性的特质，一旦注射了疫苗便会产生大量的抗体，若之后再感染FIP后，通常会使得疾病更加恶化。应加强平时的饲养管理，搞好猫舍卫生，及时清扫粪便，定期消毒。消灭猫舍内的吸血昆虫及龋齿类动物有助于控制本病。
文章来自于网络，小编整理编辑，不喜勿喷。部分内容参考中国农业大学出版社《小动物疾病防制》，陈玉库主编；中国农业大学出版社《猫博士的猫病学》，林政毅主编。
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