该研究为非随机研究

2015-10-30 来源:本站原创 浏览次数:

在脓肿引流后接受抗tnf或免疫抑制治疗的患者中均未观察到全身脓毒症或机会性感染

中位随访超过40个月后,手术组与药物组在短期和长期复发率方面均无差异两组的早期(30 d内)复发率相同手术组和药物组的估计5年累计复发率分别为20.3%和31.2%,组间差异不显著与引流后未接受抗tnf治疗的患者相比,引流后接受抗tnf治疗的患者脓肿复发的风险要低得多在抗tnf治疗基础上加用另1种免疫抑制剂(通常为甲氨蝶呤、6-巯基嘌呤或硫唑嘌呤)对复发的预防作用甚至更大药物组的住院时间显著短于手术组(5 d vs. 15 d)然而,研究者推测,病情较严重的患者(包括多发性脓肿)被选入手术组的可能性较高该研究为非随机研究,各例患者是否进行手术,主要是由医生决定尽管存在最新腹腔感染指南上述选择偏倚,该研究的证据仍明确表明,在不进行手术的情况下也能够安全有效地治疗至少一部分患者药物治疗组55例患者中的12例(22%)在门诊接受治疗


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