如何诊断腹膜炎？

腹膜炎的最严重原因是内脏(腹腔内食管、胃、十二指肠、小肠、阑尾、结肠、直肠、胆囊或胆道、膀胱)向腹膜腔的穿孔,创伤、腹腔内血液感染、异物、绞窄性肠梗阻、胰腺炎、盆腔炎症性疾病和血管意外(肠系膜血栓形成或栓塞)等病因也较常见。

如何诊断腹膜炎?

1.病史 详细询问发病时间及经过,有无外伤、发热、腹泻、便秘、黄疽、消化性溃疡或其他腹部疾病史。注意腹痛部位、性质、程度及变化,有无恶心、呕吐、腹胀、寒战等,发病后经过何种检查及治疗。女性腹膜炎患者应详细询问月经史及其与发病关系,必要时请妇科会诊。

2.体格检查 注意呼吸、脉搏、血压、体温,有无脱水及休克现象,检查腹部时注意腹壁呼吸运动是否受限,有无腹胀、腹肌紧张或强直以及压痛。肠鸣音、肝浊音存在抑或消失,有无移动性浊音等。

3.实验室检查 血、尿、便常规。有脱水现象时,测血氯化物、钠、钾、二氧化碳结合力及尿素氮等。疑有急性胰腺炎时,作血清及尿淀粉酶、血钙测定。

4.辅助检查 必要时行腹部x线透视或摄片。诊断不明时可行诊断性腹腔穿刺术或腹腔灌洗术。(.:叉叉)