市人民医院妇科成功实施腹腔镜下盆腔广泛粘

市人民医院妇科成功实施腹腔镜下盆腔广泛粘

市人民医院妇科成功实施腹腔镜下盆腔广泛粘连松解术

近日，市人民医院妇科主任刘美兰为一名广泛盆腹腔粘连并输卵管积水的不孕症患者，成功实施腹腔镜下盆腔广泛粘连松解术、多发黄体囊肿剔除及双侧输卵管切除术，该术式进程复杂，已达腹腔镜微创手术4级水平，在该院属首例。

患者单某某，女，33岁，曾有过两次腹腔手术史，分别是10年前“异位妊娠”手术和5年前的“卵巢囊肿”手术。一个月前因继发性不孕症超促排卵后行取卵术。因双侧输卵管积水，需行输卵管切除后做试管婴儿。病人病史复杂且盆腹腔情况复杂，妇科刘美兰主任与患者及家属充分沟通后，为其实施腹腔镜下盆腔广泛粘连松解术。术中探查见自脐部大膜、肠管，膀胱与腹壁广泛致密粘连，分离粘连后进入盆腔，见右卵巢、输卵管致密粘连，右输卵管增粗、积水，左附件与腹壁致密粘连，双侧卵巢多发黄体囊肿，盆腔组织悬吊于腹部下段切口瘢痕上，超声刀逐一分离粘连后行双侧输卵管切除术加多发黄体囊肿剔除。该手术风险大，操作难度大，随时都有不可预知风险，已属腹腔镜4级手术。术后患者恢复顺利，现已康复出院。

腹腔镜粘连松解术医治盆腔粘连有以下优点：1、能在阔别原手术部位全面、系统地探查盆腔，视察粘连部位及范围，避免开腹手术在原疤痕处进腹损伤血管及肠管；2、手术创伤小，分离创面小，腹壁没有大的手术疤痕，减少了再粘连的几率；3、腹壁创口部位阔别原粘连部位，避开了再粘连的多发区域；4、患者恢复快，可初期下床活动，同时胃肠功能恢复也快，这些都可有效避免再粘连。

（医院妇科主任刘美兰）