一根细管子竟引起小伙结石术后腰痛,医生一

从你我做起

保护肾脏，人人有责

小丁平时身体倍棒，前天却突然出现了严重的腰痛，最痛的时候简直怀疑人生，然而没过一会儿症状逐渐缓解。刚开始小丁以为是运动过度扭到了腰，过了两天越来越严重，医院就诊。

“医生我小便里面好像还有血，是不是肾衰啊？”泌尿外科副主任医师黄来剑接诊后，首先对其进行详细的问诊，并做了全方位的检查，CT影像和尿检明确为左输尿管下段结石，直径1.2厘米。根据指南的推荐，黄来剑为小丁安排了微创手术治疗，只见笔芯粗细的内窥镜顺着输尿管逆行进入到结石下方，钬激光瞄准了结石，硕大顽固的结石瞬间灰飞烟灭，像粉末一样散落在输尿管腔内，术后拍片复查，已经看不到到明显结石影。

第二天查房时，黄来剑询问小丁的病情，小丁表示刚才在上大号的时候，觉得左边腰部又一阵疼痛，有点担心结石又长出来了。黄来剑耐心安慰道:“那颗让你痛得死去活来并且引发血尿的结石已经通过微创手术，变成很多粉末样的碎片，术后拍片能证明这一点。”并让小丁仔细回想刚刚上厕所是不是十分用力。

在得到小丁肯定的回答后，黄来剑继续解释道，“我们在你的输尿管里面放了一根管子，两头弯弯，叫做双J管，你用力排便的时候膀胱内的尿液顺着这管子返流进入输尿管和肾盂，触发了肾周压力感受器的警报，引起疼痛。”

黄来剑告诉小丁，放入这个双J管后，人体每天正常的尿流可以将这些粉末顺着管子冲刷到体外，并叮嘱小丁注意出院后的康复工作，在留置输尿管支架期间应当避免剧烈活动，减少突然弯腰的活动。另外，要多饮水，勤排尿，保证膀胱内低压，这样可以有效减少尿液返流，腰痛及泌尿道感染的发生。

小丁回家后听从医生的建议，每天饮用大量白开水，给身体充足的休息时间，保证了膀胱内低压，身体果然舒服了很多，并未引起严重的并发症。

这根管子学名为输尿管支架，又因其两端有环形的弯曲而被命名为“双J管”或“猪尾巴管”，中间空心且柔软，放入输尿管腔内后，可以将尿液从肾脏引流至膀胱，除了促进残石排出，还能防止输尿管狭窄，极大的保护肾功能，大大增加了泌尿外科腔内手术的安全性，临床上手术后根据患者病情留置输尿管支架的时间在2周-8周之间。

背景知识

留置输尿管支架期间确实存在着一些并发症，如腰痛、泌尿道感染、尿频尿急、血尿和管周结石形成等。输尿管支架留置期间，正常生理性的输尿管和肾脏抗返流机制消失，因此膀胱内的尿液可以直接通过输尿管支架返流至肾脏，继而引起腰痛。如果输尿管支架滑脱，刺激膀胱而引起尿频尿急，如果脱入至尿道，甚至会引起尿失禁等症状。另外血尿也是输尿管支架留置期间的一大并发症，这与泌尿道感染，异物刺激，输尿管蠕动等因素均有关系。

专家简介

黄来剑

医院（医院）

医院

泌尿外科副主任医师

浙江省康复医学会泌尿男科康复专业委员会委员

医院访问学者

温州医科大学国际学院兼职讲师

先后师从于国内王共先、张大宏、金迅波、邱剑光等知名专家

擅长：输尿管硬镜，输尿管软镜，经皮肾镜，前列腺等离子切除术等常规手术，腹腔镜手术治疗肾上腺及肾脏肿瘤性疾病，输尿管肾盂畸形等。致力于利用各类微创技术的融合来优化泌尿系各类肿瘤达到最佳治疗效果

门诊时间：

娄桥院区：周二下午

孔祥辉

医院（医院）

医院

泌尿外科住院医师

擅长：泌尿外科各种常见疾病如前列腺增生、压力性尿失禁、泌尿道感染、包皮过长、包茎等的诊疗，尤其对泌尿系结石及健康问题有较独到的见解。

（注：图片和文字来源版权所有归原作者，如有侵权，请及时联系我们）

来源

泌尿外科黄来剑孔祥辉

久治不愈“妇科炎症”，医生发现竟然另有乾坤！

招聘工作人员启事

腰痛未必就是腰椎间盘突出，还有可能是它！

想戒烟但总是戒不掉？烟民们可以去“戒烟门诊”看看

打开抖音APP扫一扫